惡性腎小動脈硬化的病理表現(xiàn)主要包括以下腎小球入球小動脈纖維素樣壞死、小葉間動脈及弓狀動脈內(nèi)膜顯著增厚伴平滑肌細胞增生、腎小動脈血栓形成、腎間質(zhì)纖維化及腎小管萎縮、腎小球缺血性硬化等。
1. 腎小球入球小動脈纖維素樣壞死：這是惡性腎小動脈硬化較為常見的表現(xiàn)，入球小動脈壁出現(xiàn)纖維素樣物質(zhì)沉積，導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)破壞，影響血液供應(yīng)。
2. 小葉間動脈及弓狀動脈內(nèi)膜顯著增厚伴平滑肌細胞增生：內(nèi)膜增厚可使血管腔狹窄，平滑肌細胞增生進一步加重血管病變，阻礙血液正常流通。
3. 腎小動脈血栓形成：在病變的基礎(chǔ)上，容易形成血栓，導(dǎo)致腎組織缺血、缺氧，進一步損害腎臟功能。
4. 腎間質(zhì)纖維化及腎小管萎縮：長期的腎小動脈硬化可引起腎間質(zhì)的纖維化，腎小管也會出現(xiàn)萎縮，影響腎臟的排泄和重吸收功能。
5. 腎小球缺血性硬化：由于腎小動脈的病變，導(dǎo)致腎小球血液供應(yīng)不足，逐漸發(fā)生缺血性硬化，最終影響腎臟的正常功能。
在治療惡性腎小動脈硬化時，應(yīng)積極控制血壓，避免血壓急劇波動，同時給予改善腎臟微循環(huán)、減少蛋白尿等綜合治療措施。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案，以延緩疾病的進展，保護腎臟功能。患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，如低鹽、低脂飲食，避免過度勞累和情緒激動等，以配合治療，提高生活質(zhì)量。
