健康咨詢描述: 肩胛骨右側(cè)骨折,現(xiàn)已住院,醫(yī)生一天兩次甘露醇消腫,醫(yī)生建議手術(shù),下面是核磁片子,想聽聽專家的意見。
你好,請問你現(xiàn)在多大歲數(shù),怎么受到的外傷,還有什么其他不舒服沒有,多長時(shí)間了,現(xiàn)在看片子骨折移位不是特別明顯,也可以考慮保守治療,現(xiàn)在先消腫止痛對癥治療。
43歲,三天了,不是很疼,后背有點(diǎn)腫脹。
要求不高可以考慮保守
張大夫好:保守治療對患者回復(fù)有什么影響
最好三個(gè)月后在負(fù)重一般情況下影響不大
肩胛骨骨折多發(fā)生于高能直接暴力,常伴有合并損傷,首先應(yīng)處理危及生命的損傷。其次避免對本病的漏診、誤診,根據(jù)個(gè)體情況,選用保守治療或手術(shù)治療,并且指導(dǎo)患者早期進(jìn)行功能訓(xùn)練。
保守治療:
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,大部分的肩胛骨骨折可通過制動(dòng)(注意休息,避免活動(dòng))及功能康復(fù)治療繼而獲得滿意療效。因?yàn)榧珉喂鞘潜患∪獍@著的,且肩胛骨邊緣部分明顯增厚,再加上其在胸壁上活動(dòng)度很大,受到外力后的移位可緩沖暴力的強(qiáng)度,所以一般肩胛骨骨折移位小,可采用保守治療。主要治療方法有三角巾懸吊,或牽引手法整復(fù)后外展固定等。
手術(shù)治療:
對于移位嚴(yán)重的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的,或因保守治療不滿意,影響肩關(guān)節(jié)功能的骨折患者,需要切開復(fù)位,采用手術(shù)途徑來治療。根據(jù)骨折類型,采用不同的手術(shù)入路及固定方法,以防止預(yù)后功能不良及慢性疼痛發(fā)生。
劉大夫好,幫我看看核磁,我的這個(gè)情況保守治療可以嗎?
我覺得也可以選擇保守治療。。
目前存在肩胛骨骨折的情況,結(jié)合x線片看為粉碎性骨折,肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性存在破壞,保守治療的話會(huì)存在影響肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的可能,如果身體條件允許,建議選擇手術(shù)治療,復(fù)位內(nèi)固定。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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