超高齡，急性冠脈綜合征肺炎
健康咨詢描述： 89歲，急性冠脈綜合征，嚴重肺部感染，保守治療和手術哪個是正確選擇？ 老人已經(jīng)過世了，悲痛萬分，質疑家人當時的選擇是否正確。保守治療，兩天后去世。
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這么大的年齡合并了肺部感染，加上急性冠脈綜合癥，病情本身就是非常危重，選擇保守治療不會錯，首先得控制炎癥兼顧治療心肌梗塞。即使選擇手術治療也很難渡過危險期。
謝謝大夫。那什么樣的高齡患者適合手術？查詢了一些案例，高齡患者也有手術治愈的。因此覺得自己和家人當時可能做錯了什么。院方詢問搶救過程中是否開刀，我們選擇了保守。
如果沒有合并癥，沒有肺炎，肺部感染，選擇手術可能有一線希望。事情已經(jīng)過去了，不要想那么多。不要自責，你們盡力了就行。
謝謝大夫的安慰。希望能醫(yī)學界能加強醫(yī)療科普，避免我家悲劇的再次發(fā)生。家父擔憂祖父年高，醫(yī)院交叉感染，遂在我不知曉的情況下，沒有依慣例為祖父做體檢。主治醫(yī)生看到胸片還以為祖父吸煙，詢問后旋即責備道“沒體檢吧！”自責與悔恨永遠烙在我心中。
沒有必要去自責。有些東西不可能重來，所以說過去的就過去了。要節(jié)哀順變。
大夫，很多老年人都因肺炎離世，請問體檢能否有效避免老年人罹患肺炎？
即使體檢也難以避免。
你好，急性冠脈綜合癥可以導致心力衰竭和心肌梗死。重癥肺炎也可以導致心力衰竭。這兩種疾病都有猝死可能。而且患者年齡89歲，無論選擇保守治療和手術治療風險都很高。手術治療一般是介入治療或者冠脈搭橋，風險也是很高的，也許下不了手術臺的。這個治療的時候都會有知情同意談話的。
謝謝大夫。那么從治愈幾率上講，保守和手術哪個高？謝謝。
這個不好說。一般這么大年齡，醫(yī)生和患者家屬多數(shù)都會選擇保守治療。如果肺部感染控制心衰糾正，心臟供血改善。也有可能恢復。手術治療，它解決的是心臟的供血問題和冠脈狹窄的問題。但是很多重癥肺炎，也是高齡患者的致死因素。僅此一項，就可以導致患者死亡。
謝謝大夫的安慰與解答。
不客氣，已經(jīng)盡力，也不用太難過。
老人89歲了?；加屑毙怨诿}綜合征，嚴重的肺部感染。但是老人已經(jīng)過世了。你現(xiàn)在質疑是保守治療還是手術治療。我覺得沒有什么意義了。逝者安息。病情很重。無論采取哪種方法都很危險。
以上是對“超高齡，急性冠脈綜合征肺炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝大夫的安慰。提問是想找出祖父去世過程中我們的不足。15年前經(jīng)歷過術后家人痛苦離世的陰影，因此當時我們簽字選擇了不開刀搶救，保守治療。事后我查詢資料，發(fā)現(xiàn)今年諸多超高齡急性冠脈綜合征術后痊愈的案例，才意識到醫(yī)療科技今非昔比，因此質疑，心如刀割。希望醫(yī)學界能加強醫(yī)療科普，避免我們這樣的悲劇再次發(fā)生。
你說的有道理，值得借鑒！
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病情分析：
說實話這兩種疾病都是非常嚴重的，都有可能會造成這個患者有生命危險。首先你這個急性冠脈綜合癥這個問題，你現(xiàn)在具體是選擇手術治療還是這個藥物治療，一般來說的話還是選擇保守治療更好一點，手術治療的話有可能還下不來手術臺。
指導意見：
這就是這個肺部感染，你不是說一下就能控制住的老年人，這么大的年齡，如果感染比較嚴重，身體免疫力又很差啊，這個病也會造成患者死亡，所以說只能說禍不單行啊，這個不是說哪種醫(yī)治療方法更好一點的問題，就是病情太嚴重了。
感謝大夫的安慰。
不客氣的節(jié)哀順變，祝福你們全家幸福。
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溫馨提示：
鍛煉身體，增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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