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胸痛-急性冠脈綜合征

男 | 39歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-03-02 17:33:34 6人回復(fù) 來(lái)自廣州市

健康咨詢描述: 胸痛胸悶,發(fā)病前一般是有做過(guò)中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),例如:拔河,跳舞等等…… 疼痛不是即刻發(fā)生,而是過(guò)了大約半個(gè)小時(shí)左右,而疼痛七八個(gè)小時(shí)后就會(huì)緩解如初,現(xiàn)診斷為“急性冠脈綜合征”。 前段時(shí)間去醫(yī)院急診內(nèi)科初步體檢;心肌蛋白cTnl為0.49ug/L后做心電圖以及CTMRA,之后再把病例給??漆t(yī)生,醫(yī)生又說(shuō)不嚴(yán)重,吃點(diǎn)藥就可以,所以別人覺(jué)得納悶,這樣都說(shuō)不嚴(yán)重有所質(zhì)疑,現(xiàn)求各大專業(yè)醫(yī)師給我分析一下,謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

康壽磊
康壽磊 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥心臟病,冠心病,心律失常,休克,器官衰竭,不明 幫助網(wǎng)友:43540
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2019-03-02 17:56:14 我要投訴

      您這種情況考慮存在心肌缺血,心肌損害,建議您做一下心臟彩超,了解心功能,必要的話,可以行冠脈造影檢查,排除心肌梗死的情況。
      

陳永剛
陳永剛 唐山中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心力衰竭,心肌梗死,冠心病,心肌炎,慢性支氣管炎, 幫助網(wǎng)友:2624
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2019-03-02 17:57:15 我要投訴

      這種情況應(yīng)該不是典型的冠心病。如果胸痛發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,考慮冠心病的可能性比較大。如果大運(yùn)動(dòng)量之后出現(xiàn)胸疼,可能是和胸部肌肉勞損有關(guān)。
      

李珍梅
李珍梅 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:3345
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2019-03-02 18:02:10 我要投訴

      根據(jù)你的描述和檢查結(jié)果,你的病情確實(shí)不是太要緊,你中強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的胸悶氣短,應(yīng)該是短時(shí)間內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)引起的心臟的應(yīng)激反應(yīng),建議你以后運(yùn)動(dòng)要適量,飲食清淡,保持血脂血壓體重在正常范圍
      
      以上是對(duì)“胸痛-急性冠脈綜合征”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-03-02 17:45:00 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,從你上傳的輔助檢查和化驗(yàn)檢查單來(lái)看,你現(xiàn)在心電圖檢查只是高側(cè)壁和前壁稍微有點(diǎn)ST段抬高,肌鈣蛋白化驗(yàn)檢查輕度升高。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你的冠脈CTA檢查冠狀動(dòng)脈血管并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的狹窄,狹窄率只有30%,這個(gè)影響并不大,可能是你一開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候,化驗(yàn)檢查和輔助檢查稍微有一些變化,但是經(jīng)過(guò)幾天休息之后,你癥狀有所緩解了,所以說(shuō)你就診的心內(nèi)科醫(yī)生考慮你現(xiàn)在的病情可能趨于平穩(wěn),但是我仍然建議你手里邊可以準(zhǔn)備好速效救心丸備用。另外最近一段時(shí)間仍然要避免情緒激動(dòng)和勞累過(guò)度才可以,你可以去外面的藥店購(gòu)買,鹽酸曲美他嗪片(萬(wàn)爽力)30mg,每日三次口服,可以起到營(yíng)養(yǎng)心肌預(yù)防心絞痛的作用。
      

劉南英
劉南英 南昌市東湖區(qū)百花洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心絞痛,心律失常,高血壓,糖尿病,痛風(fēng),腦梗塞,高 幫助網(wǎng)友:18858稱贊:53
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2019-03-02 17:49:12 我要投訴

      病情分析:
      從提供的資料來(lái)分析,存在肌鈣蛋白偏高一點(diǎn)和冠脈CT左前降支輕度狹窄的情況
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因此這種情況診斷上考慮還是冠心病,但病情沒(méi)有特別嚴(yán)重,目前可以先藥物治療,同時(shí)注意生活調(diào)整
      

畢新春
畢新春 鄧州腫瘤醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 潰瘍性結(jié)腸炎,冠心病,膽囊炎,胃潰瘍,腸胃炎,結(jié)腸 幫助網(wǎng)友:933
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2019-03-02 17:51:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,這需要用點(diǎn)藥物治療,現(xiàn)在狹窄30%不需要放支架,平時(shí)注意口服藥物,不嚴(yán)重。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你平時(shí)注意別吃油膩食物,注意運(yùn)動(dòng)適量,別熬夜,禁忌煙酒,從檢查分析以后要注意點(diǎn),有胸悶重了,做造影看看。
      

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本品用于心絞痛發(fā)作的預(yù)防性治療,眩暈和耳鳴的輔助...[說(shuō)明書(shū)]

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本品行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞...[說(shuō)明書(shū)]

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