支氣管擴(kuò)張的治療方式主要有控制感染、改善氣流受限、清除氣道分泌物、咯血的處理、手術(shù)治療等。
1. 控制感染:支氣管擴(kuò)張患者因氣道結(jié)構(gòu)改變,易反復(fù)發(fā)生感染。控制感染可減輕炎癥反應(yīng),防止病情進(jìn)一步惡化。遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊,其能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,發(fā)揮殺菌作用;頭孢克肟片,對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌有抗菌活性;阿奇霉素顆粒,通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來(lái)達(dá)到抗菌效果,從而有效控制支氣管擴(kuò)張引發(fā)的感染。
2. 改善氣流受限:支氣管擴(kuò)張常伴有氣道痙攣和氣流受限。使用支氣管舒張劑可松弛氣道平滑肌,擴(kuò)張氣道,改善通氣功能。遵醫(yī)囑應(yīng)用沙丁胺醇?xì)忪F劑,能迅速作用于氣道平滑肌上的β2受體,使氣道擴(kuò)張;氨茶堿片,通過(guò)抑制磷酸二酯酶,提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量,起到舒張氣道作用;異丙托溴銨氣霧劑,阻斷M膽堿受體,減少乙酰膽堿釋放,從而緩解氣道痙攣,改善支氣管擴(kuò)張患者的氣流受限情況。
3. 清除氣道分泌物:支氣管擴(kuò)張患者氣道分泌物增多且黏稠,易阻塞氣道。通過(guò)物理排痰和藥物祛痰等方法,可保持氣道通暢。物理方法如胸部叩擊、體位引流等,能促進(jìn)痰液排出。藥物方面,遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液,可裂解痰液中的黏多糖纖維,降低痰液黏稠度;桉檸蒎腸溶軟膠囊,能促進(jìn)呼吸道腺體分泌,稀釋痰液;乙酰半胱氨酸泡騰片,可使痰液中的二硫鍵斷裂,使痰液易于咳出,利于支氣管擴(kuò)張患者氣道分泌物的清除。
4. 咯血的處理:支氣管擴(kuò)張患者因支氣管動(dòng)脈破裂等原因可出現(xiàn)咯血。少量咯血時(shí),遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊,能化瘀止血、活血止痛;卡巴克洛片,可降低毛細(xì)血管通透性,減少出血;酚磺乙胺注射液,能增強(qiáng)血小板功能,促進(jìn)凝血。大量咯血時(shí),可能需介入治療或使用垂體后葉素等藥物,以迅速止血,防止因咯血導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重后果。
5. 手術(shù)治療:對(duì)于經(jīng)內(nèi)科治療效果不佳,反復(fù)發(fā)生大咯血或肺部感染,病變局限且肺功能可耐受手術(shù)的支氣管擴(kuò)張患者,可考慮手術(shù)切除病變肺組織。手術(shù)能直接去除病變部位,從根本上解決支氣管擴(kuò)張帶來(lái)的反復(fù)感染、咯血等問(wèn)題,但手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估患者身體狀況和手術(shù)適應(yīng)證。
支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中要注意休息,避免勞累,防止呼吸道感染。注意保暖,避免接觸過(guò)敏原和刺激性物質(zhì)。按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)診,及時(shí)調(diào)整治療方案,以便更好地控制病情,提高生活質(zhì)量。