健康咨詢描述: 醫(yī)生您好!我今年33歲,父母均無糖尿病,我一直比較偏瘦,以前身體一直健康,不抽煙不喝酒,無任何不良嗜好。今年3月份血壓134,6月份以后血壓一直比較低,血壓60/100左右。今年5月中旬參加登山活動,身體健康,感覺渾身很有力氣,5月22日突然感覺口渴、乏力、多尿等癥狀。6月3日到縣醫(yī)院檢查空腹血糖15.45,餐后兩小時33。胰島素為抗體陰性,空腹C肽偏低,做了頭部核磁共振為正常,促甲狀腺素0.3uIU/mL偏低,總甲狀腺素7.17為正常,三碘甲狀腺原氨酸0.52偏低。血清總蛋白85.7g/L偏高,大生化檢查堿性磷酸酶180.0U/L偏高,尿酸406接近上限,血鉀正常,經(jīng)過胰島素強化治療控制血糖。今年8月份感覺上腹有輕度疼痛,做CT平掃發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎上腺稍微增粗并鈣化灶。查了皮質(zhì)醇和ATCH,發(fā)現(xiàn)促腎上腺皮質(zhì)激素偏低,腎上腺皮質(zhì)激素偏低,垂體泌乳素499.5偏高,其他如多巴胺等激素均正常??崭笴肽偏低,饅頭餐后一小時、兩小時、三小時C肽正常(增幅約10倍),空腹、饅頭餐后半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素釋放正常,饅頭餐后1小時血糖正常,血糖在餐后兩小時:15,三小時:17,偏高,8月份甲功三項檢查都正常了,檢查大血管病變?yōu)檎?,檢查心電圖為竇性心律、右束支不完全性阻滯,B超、CT檢查肝膽胰脾均正常。請問我血糖突然高是什么原因?會不會和泌乳素有關(guān)?會不會和腎上腺稍微增粗有關(guān)?怎么治療?如果我患的是繼發(fā)性糖尿病,長期堅持跑步能痊愈嗎?
目前血糖偏高,考慮還是有糖尿病的,這個可以再復(fù)查,如果兩次以上,那么就考慮是有糖尿病,這個通過控制飲食加運動,大多血糖都會降下來的,必要時可以注射胰島素的,腎上腺皮質(zhì)增粗,這個跟血糖高跟泌乳素高都沒有關(guān)系的
目前你的這種情況,首先應(yīng)該將血糖降下來,然后再查其他的疾病,否則年輕人血糖高容易造成糖尿病的并發(fā)癥,要嚴(yán)格控制飲食以及適當(dāng)?shù)倪\動,必要時應(yīng)用降糖藥物,建議做垂體增強核磁共振看垂體情況。
你好,?這個治療的情況有別于不同的原因所導(dǎo)致的糖尿病,在一些具體性疾病比如肝病或者是胰腺疾病的情況下,如果肝臟和胰腺功能是一過性的損傷,經(jīng)過相應(yīng)的治療改善了胰腺疾病或者是肝臟疾病的情況,肝功能和胰島功能得到了恢復(fù),血糖會慢慢的降到正常。如果是應(yīng)用藥物所導(dǎo)致的高血糖,比如長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,這種情況停用相關(guān)的藥物也可以將血糖恢復(fù)到正常的,還有一些就是用藥不能根治的一些原發(fā)疾病的情況,可能在治療方面就比較困難一些。
以上是對“如果我患的是繼發(fā)性糖尿病,長期堅持跑步能痊愈嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
指導(dǎo)意見:
暫時不考慮繼發(fā)性糖尿病,一般皮質(zhì)醇高會引起血糖異常,還是考慮2型糖尿病的可能。不管哪種糖尿病,堅持跑步都有利于控制血糖。如果是繼發(fā)于腎上腺,腎上腺激素正常,對糖代謝影響減少。如果是2型糖尿病,終身治療,部分可以通過飲食、運動能長期控制血糖。
病情分析:
血糖升高的原因包括以下幾點,第一點是由各種原因或者其他特發(fā)映情況,導(dǎo)致的胰島b細胞的功能破壞,從而出現(xiàn)胰島素分泌不足,血糖升高。第二種情況就是首先出現(xiàn)胰島素抵抗,即胰島素作用障礙,隨著病程的延長,會慢慢的出現(xiàn)一道b細胞的功能衰竭,這個時候也是由于胰島素缺乏而造成血糖升高??傮w來說,血糖升高的發(fā)病原因是各種原因造成的胰島素分泌不足,或者是胰島素抵抗而出現(xiàn)的糖代謝異常。
指導(dǎo)意見:
繼發(fā)性糖尿病是飲食不當(dāng)、肥胖及胰腺病變引起,要檢測糖耐量試驗和糖化血紅蛋白。要嚴(yán)格控制三餐飲食,少吃含糖食品,多吃低糖的新鮮水果和蔬菜,以蕎麥面、玉米面、燕麥片為主食,多參加戶外活動,消耗體內(nèi)能量。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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