健康咨詢描述: 去年醫(yī)生診斷老太太甲減,輕微老年癡呆,但是精神狀態(tài)很好,健忘,偶然有短時(shí)間的腦子糊涂。每天午睡起碼2小時(shí),晚上一般8點(diǎn)多睡早上7點(diǎn)多起床,沒有大的睡眠障礙。最大的問題是貪吃懶動(dòng)健忘。前天下下午老太太趁家人出門辦事去的功夫獨(dú)自溜去醫(yī)院開藥,問了半天不知道看的什么科室,老太太只說睡不著。老太太帶回來的藥有生脈飲和阿普唑侖,藥盒上醫(yī)院給寫了生脈飲一日三次,阿普唑侖睡前2粒。但據(jù)我們判斷老太太從前天開藥回來到昨天天早上8點(diǎn)至少吃了三次藥,也就是6粒阿普唑侖。昨天早上神智糊涂的厲害,說她什么她會(huì)莫名其妙的癡笑,嚴(yán)重嗜睡,無力但話多;下午睡了一下午;晚上到10點(diǎn)不知道上床睡覺,好不容易發(fā)火把她講上床了還不睡,糊里糊涂的說些有的沒的。今天早上還是神智不太清楚,有癡笑的癥狀,無力。請(qǐng)問這是藥物作用嗎?停藥多久能恢復(fù)?
阿普唑侖,這個(gè)是有四歲的作用的,可以增加睡眠,但主要還是要排除大腦的器質(zhì)性的病變,可以做頭部的核磁共振多普勒彩超看一下大腦的結(jié)構(gòu)和那個(gè),供血的情況,阿普唑侖有安眠的作用
病情分析:
阿普唑侖常見的不良反應(yīng)有:嗜睡、頭昏、乏力等,大劑量偶見共濟(jì)失調(diào)、震顫、尿潴留、黃疸。個(gè)別病人發(fā)生興奮,多語(yǔ),睡眠障礙,甚至幻覺。停藥后,上述癥狀很快消失。
指導(dǎo)意見:
藥物基本排泄完全需要五個(gè)半衰期,阿普唑侖的半衰期是19個(gè)小時(shí),則阿普唑侖基本清除需要95個(gè)小時(shí)。也就是大約是4天的時(shí)間。需密切觀察,出現(xiàn)持續(xù)的精神錯(cuò)亂、嚴(yán)重嗜睡、抖動(dòng)、語(yǔ)言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴(yán)重乏力的中毒癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。
病情分析:
從癥狀看,老人有老人癡呆表現(xiàn),并伴心血方面的問題,所以醫(yī)生開了生脈飲和阿普唑侖,所用劑也是正確的。
指導(dǎo)意見:
對(duì)于老人的情況,這些藥應(yīng)該有專人負(fù)責(zé)管理,定時(shí)定期給藥為好,現(xiàn)在的情況是老人吃藥過量所致。
以上是對(duì)“請(qǐng)教老太太的癥狀是不是藥物反應(yīng)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要安排好生活與學(xué)習(xí):到了老年,還要堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí),保持與社會(huì)廣泛的接觸。
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