健康咨詢描述: 干活的時(shí)候鋼管砸傷了頭部,腦門那塊骨頭都碎了做了開顱手術(shù)腦門骨頭還有側(cè)面得骨頭都取了,現(xiàn)在病人昏迷不醒狀態(tài)。醫(yī)院得人說頭部有感染可能砸傷的時(shí)候有臟東西進(jìn)去,發(fā)燒,做了切喉手術(shù),做過血濾那個(gè),做過腰穿,就是放進(jìn)去一根小管他說,,能自主呼吸。還折了一條右腿?,F(xiàn)在昏迷狀態(tài),大夫一直說治療感染,說是腦袋有腦屏障他們用新藥抗生素。但是一直不醒,渾身腫,已有半個(gè)月了,
從你的描述以及患者影像學(xué)檢查資料來看,患者顱腦損傷很重,加上繼發(fā)的顱內(nèi)感染導(dǎo)致昏迷半個(gè)月仍未醒?;颊攥F(xiàn)在放置了腰大池置管,目的很明確是治療顱內(nèi)感染的。如果患者現(xiàn)在對(duì)疼痛刺激能有睜眼語言肢體活動(dòng)等反應(yīng),將來蘇醒還有希望。
您說這種情況一般的三甲醫(yī)院行嗎。我這幾天想轉(zhuǎn)院又發(fā)愁到底轉(zhuǎn)不轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在昏迷沒有一點(diǎn)意識(shí),他的手有時(shí)候會(huì)動(dòng),但是這邊醫(yī)生說跟腦子沒有問題。我想問的是如果把腦部感染去除病人有蘇醒得可能嗎?
一般西醫(yī)三級(jí)甲等醫(yī)院神經(jīng)外科治療這方面疾病問題不大。轉(zhuǎn)到更大的三級(jí)甲等醫(yī)院也是進(jìn)行控制顱內(nèi)感染的治療,而且已經(jīng)做了腰大池置管,算是很完善的治療顱內(nèi)感染的方法了?;颊吣芊裉K醒要看患者昏迷程度到底能有多重(你可以問一下醫(yī)生患者的格拉斯昏迷評(píng)分能有幾分,低于八分為昏迷,評(píng)分越低患者蘇醒幾率越?。?。
顱內(nèi)感染治療相當(dāng)麻煩,因?yàn)檠X屏障的原因,大部分抗生素沒有效果,現(xiàn)在也只能先抗感染治療,現(xiàn)在病人因?yàn)轱B腦損傷和顱內(nèi)感染雙重?fù)p傷,比較危險(xiǎn),繼續(xù)ICU監(jiān)護(hù)治療,看后續(xù)情況。
病情分析:
您好,通過看骨片,當(dāng)時(shí)傷的很重呀,整個(gè)額骨基本全去了,還有其他片子嗎,看腦實(shí)質(zhì)的,你后兩張都是骨頭的
指導(dǎo)意見:
整體要根據(jù)大腦受傷的程度來評(píng)估,受傷一共有幾天了,他是腎功也不好嗎,各功能臟器現(xiàn)在怎么樣,體溫持續(xù)在多少度
以上是對(duì)“鋼管砸傷頭部,現(xiàn)在昏迷,有自主呼吸”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
我也不知道哪樣得是您說的片子您看看吧在
從您第一張片子上,有點(diǎn)模糊,但是可以看出最主要的部位還可以,主要就是額葉部位當(dāng)時(shí)有骨片凹進(jìn)去有部分腦組織受損,感染現(xiàn)在有多嚴(yán)重,血項(xiàng)怎么樣,體溫一般多少度,從做完手術(shù)到現(xiàn)在多少天了
感染現(xiàn)在做了腰大池處理今天上午做的,昏迷現(xiàn)在有半個(gè)月了從醫(yī)院到今天,發(fā)燒現(xiàn)在用的冰毯,好像是三十八度多,這邊醫(yī)生說因?yàn)楦腥舅园l(fā)燒,還折了一條右腿,頭部跟脖子那塊腫得特別厲害全身也腫,至今昏迷不醒,沒有一點(diǎn)意識(shí),這邊大夫說可能當(dāng)時(shí)砸漏了額頭進(jìn)去臟東西了,喉嚨也切了,做過血濾,他們說最主要的現(xiàn)在就是顱內(nèi)感染。也不知道不能醒來。
腰大池引流,今天是不是留取部分腦積液做培養(yǎng)做藥敏,看看對(duì)哪種抗生素敏感,現(xiàn)在應(yīng)該比較好的抗生素,萬古,亞胺培南都聯(lián)合用了吧,看看培養(yǎng)著,繼續(xù)對(duì)癥用抗生素,體溫下來后,應(yīng)該能有意識(shí),體溫在38.5以下就還算可以,現(xiàn)在最主要的是頭,其他都是次要的
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線