失眠多年，只有阿普唑侖有效

      病情分析：
      你好，66歲的年齡，如果是每天都能睡四到五個小時，白天也沒有因為睡眠不足影響生活質(zhì)量，那就沒有什么影響；如果有影響，那就繼續(xù)服用藥物改善睡眠
      指導(dǎo)意見：
      你好，既然只有服用阿普唑侖才可以有效改善睡眠，那就繼續(xù)服用，而且服用后就不會胡思亂想了，說明效果好，不用擔(dān)心藥物的不良反應(yīng)，這個藥物是比較安全的
      

      病情分析：
      你已經(jīng)有失眠的情況20余年，并且經(jīng)常焦慮，睡著后容易醒，這種情況一般是屬于氣血虛的表現(xiàn)。可是你長時間服用藥物就會對藥物造成依賴性的?？梢栽囈辉嚻渌姆椒▉砀纳剖叩臓顩r。
      指導(dǎo)意見：
      建議你換一種藥物，比如，朱砂安神丸或者七葉安神片。也可以使用幫助睡眠的睡眠貼。另外一定要養(yǎng)成白天多運動的習(xí)慣，讓自己有事情做減少焦慮。年齡大了可以去跳廣場舞，打一打太極拳，散步。也可以做一做瑜伽，八段錦。讓自己的生活豐富多彩起來。白天多曬曬太陽。合理的飲食。比如說晚上睡覺前喝一杯牛奶。慢慢的改善自己的狀況。慢慢的不再使用藥物。
      

      病情分析：
      老年人失眠的原因主要是包括軀體因素，比如疼痛。環(huán)境因素如生活習(xí)慣的改變，更換住所或者是周圍聲音嘈雜，光線刺激等。生物藥物因素，比如喝濃茶，咖啡，中樞興奮藥物等。還有可能是其他精神疾病所引起的，但最常見的原因是精神緊張和焦慮，恐懼等。
      指導(dǎo)意見：
      失眠癥的治療主要包括兩種，一是心理治療，主要是放松心情，調(diào)整心態(tài)。二是藥物治療，常用的藥物有第1代的鎮(zhèn)靜藥物包括地西泮，氯硝西泮，艾司唑侖，阿普唑侖等藥物。第2代的鎮(zhèn)靜藥物主要有佐匹克隆和佑佐匹克隆。
      
      以上是對“失眠多年，只有阿普唑侖有效”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你主要的問題是失眠時間較長，容易焦慮，而且只有阿普唑侖效果較好，另外一天可以睡四五個小時。
      指導(dǎo)意見：
      其實四五個小時的時間算是可以了，如果吃這個藥沒有明顯的不舒服，而且很穩(wěn)定，并且也沒有焦慮，可以服用這個藥的，這個藥確實會有依賴性。不建議隨便的停藥或者換藥，即使換也不一定有這個藥的效果好。
      

      病情分析：
      對于嚴(yán)重失眠患者，也就是睡眠時間少，或睡眠質(zhì)量下降，已持續(xù)一一個月以上者。臨床上最好的治療方法應(yīng)首選藥物治療。
      指導(dǎo)意見：
      建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者病情給予抗焦慮和抗抑郁的藥物，如帕羅西丁，舍曲林，西酞普蘭等，同時聯(lián)合小劑量的增效劑，如奧炎平，利培酮等，必要時可聯(lián)合心境穩(wěn)定劑，改善睡眠。