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怎樣確診心神經(jīng)管能癥

男 | 40歲 2019-09-26 20:43:55 4人回復(fù) 來(lái)自蚌埠市

健康咨詢(xún)描述: 經(jīng)常心慌胸悶心悸氣短瀕死感,持續(xù)一個(gè)小時(shí),平時(shí)頭暈整夜失眠多夢(mèng)難入睡,有時(shí)胸口后背微疼,8月份住院做了動(dòng)態(tài)心電圖和冠狀CTA,檢查出竇性心律和心肌橋,現(xiàn)每日口服美托洛爾。請(qǐng)問(wèn)怎樣能查出器質(zhì)性心臟病變或確診心神經(jīng)管能癥。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

谷平
谷平 本溪市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)高血壓,心臟?。òü谛牟?,心肌梗死,心絞痛, 幫助網(wǎng)友:36815稱(chēng)贊:1
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2019-11-25 07:48:56 我要投訴

      疾病的診斷需要依靠癥狀體征,既往病史,個(gè)人史,家族史和輔助檢查,綜合分析判斷,目前簡(jiǎn)單看,冠脈CT沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管有異常,可以除外冠脈器質(zhì)性病變,考慮心臟神經(jīng)官能癥。
      

張新
張新 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓,支氣管炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:2683
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2019-09-26 20:50:07 我要投訴

      病情分析:
      因?yàn)槟阋呀?jīng)做了動(dòng)態(tài)心電圖和冠脈CT了,查出來(lái)是竇性心律是正常心率,心肌橋是天生自長(zhǎng)的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      應(yīng)該基本上能排除是器質(zhì)性心臟病。你所產(chǎn)生的不適,主要與你精神心理因素有關(guān),考慮心臟神經(jīng)官能癥的可能比較大。

2019-09-26 20:57 ask91266395d0 追問(wèn)

Holter總結(jié)報(bào)告我看了一下,竇性心律后面還有一句,加速的房性心率,是不是心臟病啊,可住院時(shí)候醫(yī)生提都沒(méi)提,說(shuō)沒(méi)事。

2019-09-26 20:58醫(yī)生回答:

如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有提這個(gè)事兒,說(shuō)明當(dāng)時(shí)可能是不需要特殊處理的,而且動(dòng)態(tài)心電圖正常人也不全是完全正常的。也會(huì)出現(xiàn)一些什么加速性房性心律或者是短陣房速什么的。

2019-09-26 21:04 ask91266395d0 追問(wèn)

我知道心肌橋無(wú)大礙,一般在遠(yuǎn)端。就是說(shuō)這個(gè)房性心率加速是不是心臟病,能否引起胸悶心慌心悸等癥狀,我怎樣才能確診,謝謝大夫。

2019-09-26 21:05醫(yī)生回答:

正常人也可能也會(huì)出現(xiàn)房性心率的,只是有的人感覺(jué)敏感,有的人感覺(jué)不敏感。敏感人可能就會(huì)有心慌的癥狀。

2019-09-26 21:14 ask91266395d0 追問(wèn)

我知道你的意思,意思就是我這動(dòng)態(tài)心電心動(dòng)過(guò)速不是大問(wèn)題。而我這是在時(shí)間環(huán)境都有特定性,下午上班3點(diǎn)鐘準(zhǔn)時(shí)發(fā)作,4點(diǎn)開(kāi)始緩解,有時(shí)輕有時(shí)重,厲害的時(shí)候想打120。我家族高血壓,父親心臟病,癥狀都是典型冠心病癥狀,很苦惱。

2019-09-26 21:16醫(yī)生回答:

那這就是你精神心理因素了,主要得靠自己調(diào)整。

2019-09-26 21:20 ask91266395d0 追問(wèn)

大夫麻煩你幫我看看動(dòng)態(tài)心電,住院是頭麻住的神經(jīng)內(nèi)科,問(wèn)他就說(shuō)沒(méi)事

2019-09-26 21:21醫(yī)生回答:

只有一陣沒(méi)大問(wèn)題

2019-09-26 21:22 ask91266395d0 追問(wèn)

8個(gè)室上早搏是不是有問(wèn)題?

2019-09-26 21:23醫(yī)生回答:

別太擔(dān)心,正常人有比你還多,

任文良
任文良 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性肺源性心臟病,大葉性肺炎,原發(fā)性支氣管肺癌,支 幫助網(wǎng)友:23268稱(chēng)贊:1
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2019-09-26 20:55:43 我要投訴

      如果說(shuō)你想判斷出這種情況的話(huà),那么我建議你還是要看一下的,可以給他做一下這方面的。心臟檢查來(lái)看一下它具體是什么樣的情況,有沒(méi)有這種實(shí)質(zhì)性的病變心電圖或者說(shuō)是心彩超都能夠看出來(lái)的。
      

薛紅菊
薛紅菊 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦梗塞,高血壓,矽肺等疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:10956稱(chēng)贊:2
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2019-09-26 20:59:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,心臟的神經(jīng)官能癥是屬于一種排除性的診斷,建議到醫(yī)院做一個(gè)心電圖和心臟的彩超檢查,如果各種項(xiàng)檢查并沒(méi)有存在明顯的異常,多考慮是因?yàn)榇嬖诹诵呐K的神經(jīng)官能癥問(wèn)題造成的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,如果心電圖和心臟彩超都有異常,就可以被診斷為心臟神經(jīng)官能癥,會(huì)感覺(jué)胸悶,氣短,心慌,四肢無(wú)力,煩躁,失眠,確診后平時(shí)多飲水,注意休息,保證睡眠,避免熬夜,避免過(guò)度勞累,多吃一些新鮮的蔬菜水果,忌食辛辣等刺激性食物,堅(jiān)持鍛煉身體,同時(shí)要戒煙酒,保持心情舒暢。

2019-09-26 21:16 ask91266395d0 追問(wèn)

我冠狀CTA做了,但是心臟彩超沒(méi)做

2019-09-26 23:08醫(yī)生回答:

做一個(gè)彩超,心電圖和心臟彩超最主要

疾病百科| 心臟病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

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