健康咨詢描述: 最近癥狀:每天睡的少,平均四個小時依然精力充沛。話多,但說的往往無聊或陷在自己久遠歷史里。表現(xiàn)自負傲慢。又特別敏感。覺得自己厲害,對方不行或不對。如他被批評易發(fā)怒,他會生氣敵對,更多時候他選擇冷嘲熱諷或嘀咕一聲生悶氣。愛買東西,饅頭蔬菜壞掉繼續(xù)買但蔫掉的東西又不肯扔。易急躁;他自己反饋煙癮大一天30-35顆,暫時自己控制不了,慢慢的自己會少抽。 幾年前D市某醫(yī)院診斷是心境障礙躁狂癥,斷續(xù)進院出院有過幾次了。上一次是2017年暑假入院,2017年底春節(jié)出來的。至今,他擅自停藥1年了。大概是在一兩個月之前開始有喝酒?,F(xiàn)來M市有20天了,我杜絕他喝,幾天前他偷著喝。9月14號被發(fā)現(xiàn),當天帶他去了M市某心理醫(yī)院,一位值班大夫很耐心,但不敢妄下結論,后按照我們訴求開了原來D市某院給的部分藥。 富馬酸喹硫平片(規(guī)格0.1g,半片/次/天),丙戊酸鎂緩釋片(0.25g?,1片/次,2次/天),佐匹克隆片(規(guī)格7.5mg,1片/次/天)。 拿到藥后每天都不愿吃藥,讓家人精疲力盡的感覺: 第一天,不愿吃藥,勸說遵醫(yī)囑吃藥后,睡8個小時; 第二天,抗拒吃藥,幾乎沒睡; 第三天,抗拒吃藥,我對象與其聊2小時,11點多吃完藥,睡了6h?; 第四天,抗拒吃藥,我叔長途電話勸導,10點多吃藥,11點多入睡,睡了6h?; 9月18號第五天,很抗拒,我對象勸導,10點多吃藥,11點入睡。 吃藥這幾天情緒急躁,臉色差,抗拒吃藥時情緒大,說讓我別后悔之類的話,提到藥很苦,副作用大等。白天出去消失很長時間,我倆約定中午12:30晚上7點吃飯,這幾天都回不來或要晚一小時吃飯。
病情分析:
人的正常情緒類似于天平,遇到開心的事情時感到高興,遇見煩惱的事情時情緒低落,在一定范圍內(nèi)可出現(xiàn)正常波動。若平衡失調(diào),出現(xiàn)劇烈波動,難以恢復至正常狀態(tài),即為情感障礙。躁狂癥患者處于興奮狀態(tài)難以恢復,此時患者興奮異常,可幾天不眠不休,對他人意見和看法不以為然,挑剔、刻薄、易怒,甚至做出一系列不計后果的魯莽行為。
指導意見:
躁狂癥主要是藥物治療,常用的藥物有碳酸鋰、富馬酸喹硫平、丙戊酸鎂緩釋片等。嚴重的可以采用電休克治療,頑固性的躁狂癥也可以采用腦立體定向手術。但不同的癥狀、不同的表現(xiàn),選擇的治療靶點是不同的。具體的用藥請結合臨床,由醫(yī)生面診指導為準。至于吃飯時間沒有多標準的的時間,按時服藥就好。最好是餐后半小時服藥。
辛苦您大夫,這么晚幫我解答,感謝您。我非常焦慮的是病患消失的時間有無偷喝酒?以及病患不配合吃藥的情況讓我心力很累
有可能伴隨酒依賴的情況,病人不認為自己有病,肯定會不服藥的,但是這種病主要是長期的藥物治療,可以想辦法把藥放在飯中服用呢?如果流量很大就必須戒酒了。
如果流量很大?是啥意思?幾年前在D市某醫(yī)院斷續(xù)進院出院有過幾次了,初期診斷是酒癮。酒癮和酒量都很大。后期診斷是心境障礙躁狂癥
不好意思,是酒量,
病情分析:
52歲男,每天睡覺4小時精力充沛,自負傲慢,容易急躁發(fā)怒,愛買東西,煙癮大戒不掉,醫(yī)院醫(yī)生診斷心境障礙躁狂癥,
指導意見:
僅僅從你描述的情況較為復雜又不明確,分析可能是醫(yī)院診斷病癥,需要遵醫(yī)囑規(guī)范治療,可以心理醫(yī)生咨詢疏導,釋放情緒壓力,緩解焦慮抑郁傾向
溫馨提示:
飲食中應包含蔬菜、水果、核果、種子、豆類,避免咖啡、可樂、茶、巧克力、酒精等含興奮元素的食品。
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