健康咨詢描述: 左足小腳趾掌趾骨骨折80天了,我是抬東西在臺(tái)階上一下登空了,崴了一下就骨折了,一開始以為是錯(cuò)位過(guò)了四五天了去的醫(yī)院一查是骨折,就打上石膏了,石膏外固定了20天,又貼了40天的接骨膏藥,一直吃著紅藥片,鈣片,60天的時(shí)候去醫(yī)院做CT說(shuō)還沒長(zhǎng)好,說(shuō)骨折邊緣有點(diǎn)硬化,8.19做的CT,到今天20多天了,可以下地走路了嗎?
如果排片兒檢查發(fā)現(xiàn)骨折延遲愈合或不愈合,那么是否能夠下地活動(dòng)就要看負(fù)重時(shí)骨折處有沒有明顯的疼痛。如果確認(rèn)已發(fā)生不愈合,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
大夫,像我這種情況多長(zhǎng)時(shí)間確定為不愈合或延遲愈合,如果現(xiàn)在下地走路骨折處沒有明顯疼痛就可以練習(xí)走路了是嗎?
如果沒有明顯的疼痛,現(xiàn)在已經(jīng)80天了可以適當(dāng)下地活動(dòng)了。如果沒有愈合,負(fù)重活動(dòng)時(shí),會(huì)有明顯疼痛的。
大夫我把最近拍的CT給你傳過(guò)去,你給看一下可以嗎?看看問(wèn)題嚴(yán)重嗎
發(fā)過(guò)來(lái)我看一下。
60天的時(shí)候下地走路骨折出明顯疼痛,就是8.19號(hào)去拍的CT,x線片是8.1號(hào)拍的,你給看一下大夫,麻煩了
看檢查沒問(wèn)題。骨折斷端也沒有出現(xiàn)硬化帶??梢試L試著負(fù)重活動(dòng),先部分負(fù)重活動(dòng)。
好的大夫,讓我們這的醫(yī)生說(shuō)是骨折邊緣出現(xiàn)硬化,就是拍CT的時(shí)候說(shuō)的,那我現(xiàn)在可以拄著雙拐逐漸負(fù)重練習(xí)了,只要骨折處不出現(xiàn)明顯疼痛就沒問(wèn)題是吧,現(xiàn)在就是整個(gè)小腳趾這一塊老是發(fā)麻,控一會(huì)整只腳就呈紫色,
因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)了,下肢的肌肉力量以及韌帶強(qiáng)度也會(huì)下降的,而且長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)血液循環(huán)能力也會(huì)下降,因此,剛開始負(fù)重鍛煉時(shí),就會(huì)出現(xiàn)腳腫的現(xiàn)象,這是正常的。剛開始不要鍛煉時(shí)間過(guò)長(zhǎng),腫脹明顯時(shí)臥床將患肢抬高促進(jìn)消腫。
好的,恢復(fù)鍛煉得用多長(zhǎng)時(shí)間,能恢復(fù)到正常走路,大夫
大概還需要恢復(fù)2~3周。
指導(dǎo)意見:
一般來(lái)說(shuō)骨折經(jīng)過(guò)有效固定處理一般可以在九十天左右大膽初步愈合,目前這種情況說(shuō)明已經(jīng)愈合了,可以適度下地活動(dòng),活動(dòng)強(qiáng)度以不痛為主要依據(jù),定期復(fù)查w光片,避免局部外傷
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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