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病歷看不懂幫忙解答一下

女 | 26歲 2019-09-08 01:36:41 3人回復(fù) 來自漳州市

健康咨詢描述: 醫(yī)生寫的字有點(diǎn)潦草看不懂幫忙看一下唄求解?!????????!?!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馮海義
馮海義 梁山縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糖尿病。 幫助網(wǎng)友:1996
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2019-09-08 01:58:33 我要投訴

      病情分析:
      您是不是忘記傳病歷了,醫(yī)生有時(shí)候工作繁忙寫字潦草,您可以當(dāng)時(shí)咨詢您的主治醫(yī)師的,相信他會(huì)耐心解答。
      指導(dǎo)意見:
      您是不是忘記傳病歷了,醫(yī)生有時(shí)候工作繁忙寫字潦草,您可以當(dāng)時(shí)咨詢您的主治醫(yī)師的,相信他會(huì)耐心解答

2019-09-08 02:03 ask92165606ph 追問

幫忙看一下唄

2019-09-08 02:14醫(yī)生回答:

主訴,外傷致頭疼頭暈40分鐘。伴惡心嘔吐(不認(rèn)識(shí))。查體,神志清楚,雙瞳孔等大等圓約(不認(rèn)識(shí))CM。反射存在,頸軟,無抵抗。胸廓無畸形(不認(rèn)識(shí))。四肢活動(dòng)自如 顱腦CT 診斷,腦震蕩 全身多發(fā)軟組織損傷 別的認(rèn)不了了

司鳳榮
司鳳榮 大慶市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭 心律失常、 幫助網(wǎng)友:6311
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2019-09-08 03:25:01 我要投訴

      您好,每天患者數(shù)量多,工作強(qiáng)度大,部分醫(yī)生難免會(huì)字跡潦草,醫(yī)生的字跡潦草是個(gè)普遍現(xiàn)象,好在現(xiàn)在一般都是電子病歷,還有醫(yī)生寫的藥單有很多字都是用代號(hào)的,一般自己人能看懂,建議您不懂的地方詳細(xì)咨詢就診醫(yī)生,遵醫(yī)囑治療就好,祝健康!

2019-09-08 03:18:29 我要投訴

      你沒有把圖片傳上來,沒法給你回答,你重新拍一張把圖片傳上來,也可能是這個(gè)軟件的問題,你傳上來看我能不能幫你辨認(rèn)出來。有時(shí)候大夫?qū)懙淖执_實(shí)比較草,挺難認(rèn)的。
      以上是對(duì)“病歷看不懂幫忙解答一下”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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