雙側輸尿管結石梗阻并發(fā)雙腎積水
健康咨詢描述： 患者從三穗縣醫(yī)院轉診到凱里市貴州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，是2019年05月12日.凌晨2點鐘貴州醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院診斷為1.雙側輸尿管結石梗阻并發(fā)雙腎積水，2.腎后性梗阻性急性腎衰3.泌尿道感染4.雙側肺炎.2019年05月12日凌晨3點30分后又轉到泌尿外科普通病房進行雙腎穿刺造瘺術后于2019年05月12日下午4點30分患者死亡。請醫(yī)師幫我看哈醫(yī)院醫(yī)生是不是因為手術導致患者死亡的直接原因.
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醫(yī)生回復區(qū)
該患者導致死亡的誘因是梗阻引起的急性腎衰竭，直接原因是感染，包括肺部感染和泌尿系感染。急性腎衰竭感染引起的死亡率在75%以上，是由于自身免疫紊亂引起。
劉醫(yī)師這個指標是不是屬于尿毒癥呢？還有就是治療的邏輯有沒有問題啊這么高危的病人我個人覺得應該送ICU啊不應該馬上送去泌尿外科手術?。?/p>
屬于尿毒癥。病人送lCU誰來做手術?還是普外(包含泌尿外科專業(yè))或泌尿外科的醫(yī)生來做。若直接送lCU，lCU醫(yī)生再請外科醫(yī)生會診，手術，是浪費時間。對于需要手術的病人直接轉對應科室。
劉主任醫(yī)師就是這個情況人已經(jīng)死亡啦醫(yī)師和醫(yī)院有沒有過錯呢？是不是屬于醫(yī)療事故呢？
我真誠告訴你，每一次醫(yī)療服務都有規(guī)范。按照醫(yī)療規(guī)范，醫(yī)院和醫(yī)生沒有過錯，及時收住患者，及時?？剖中g，轉的科室也是正確的，所以不屬于醫(yī)療事故。
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針對這種情況，因為對病人整個診療活動提供的信息比較少。所以可以考慮尸體解剖，另外做司法鑒定。這樣可以很大程度上區(qū)分責任的問題。也是最快最直接的辦法。
張醫(yī)師因為當時意識不強，又很傷心，再加上醫(yī)師又叫我們趕緊把尸體運走下葬讓死者安息，尸體已經(jīng)按照農村土葬下葬啦！現(xiàn)在已經(jīng)丟失了，最關鍵的尸檢證據(jù)了。我現(xiàn)在該怎么辦啊？我總感覺死得這么突然肯定和醫(yī)院或者醫(yī)師有因果關系
那就可以復印病歷。找專業(yè)的司法鑒定機構鑒定病歷和診療過程。這是一條直接的辦法。
病情分析：
目前從病歷來看當時已經(jīng)比較嚴重了，已經(jīng)出現(xiàn)了急性腎衰竭，并不是手術的問題。
指導意見：
患者從當時的情況來看，已經(jīng)出現(xiàn)了急性腎衰竭并且有肺炎，這種情況比較危急，并不是手術的問題。
以上是對“雙側輸尿管結石梗阻并發(fā)雙腎積水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
就是這種情況患者死亡啦醫(yī)生存不存在著治療邏輯上的錯誤呢？這種高危病人醫(yī)生為什么不先送去ICU.而是送到泌尿外科普通病房
icu不是?？疲旁谀撬麄円矝]辦法做手術
疾病百科| 肺炎
溫馨提示：
鍛煉身體，增強機體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞，感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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