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71歲老人太虛弱了,問一下該怎么治療

男 | 71歲 懸賞2個健康幣 2019-05-17 22:50:39 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 兩年前71歲老人因腫瘤切除左腎和少部分膀胱,現(xiàn)在腸梗阻半月了,住院禁食一星期了,又發(fā)現(xiàn)肺癌,暫時插管引流胸積水,急性腎功能衰竭,近兩天體弱不能下床了,在做血液透析,問一下大夫,我爸的狀況該保守治療還是胃鏡下用金屬支架改善腸梗阻問題?

醫(yī)生回復區(qū)

彭敏
彭敏 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 結(jié)核性腦膜炎,阻塞性肺氣腫,氣管炎,腸結(jié)核,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:3758
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2019-05-17 23:11:38

      你好,根據(jù)你對患者病情的描述患者體質(zhì)較弱,伴有急性腎功能衰竭,建議積極治療,糾正腎衰竭,加強腸外營養(yǎng)。待病情好轉(zhuǎn),體質(zhì)恢復較好時,可姑息手術切除腸腫瘤,解除腸梗阻,加強營養(yǎng),選擇合適的藥物全身化療,同時配合靶向藥物治療及抗腫瘤中藥等綜合治療,控制疾病的發(fā)展,改善患者的生活質(zhì)量,延長生存期。

2019-05-18 00:16 ask90975762w6 追問

謝謝,老人身體虛弱,不能下床,后背疼痛難忍,如果僅靠輸營養(yǎng)袋,身體可以恢復的好嗎?做腸梗阻手術風險大嗎?胸積水每天放3百到5百mL,咳嗽帶血絲,肺癌晚期生命可延長多少天?有醫(yī)生建議我保守治療,回家準備后事,可是我覺得父親精神狀態(tài)不錯,就是半月沒吃飯,也沒有大小便,想盡最大努力,減少父親的痛苦!

2019-05-18 00:29醫(yī)生回答:

你好,患者肺癌晚期,癌細胞已侵及胸膜,引起大量胸腔積液,加之急性腎衰竭,老人病情較重且復雜,僅靠輸營養(yǎng)液,腫瘤不能切除,身體恢復的難度較大,再努力治療意義不是很大。醫(yī)生建議保守治療,回家準備后事,也不無道理,你的心情可以理解,建議繼續(xù)在醫(yī)院觀察治療看看吧,現(xiàn)在也不能做剖腹切除腸梗阻吻合手術。只有止咳、止血、胸腔引流、糾正腎衰竭及營養(yǎng)支持治療吧。

朱清菊
朱清菊 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護師 擅長: 食管癌、肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌的手術前麻醉護理及手 幫助網(wǎng)友:10451
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2019-05-17 23:51:04

      你好!據(jù)你所述:老人家病情很嚴重了。建議保守治療吧!以減輕患者痛苦,延長生存期為治療目的。對癥治療,靜脈輸營養(yǎng)液,給患者精神上的滿足,作為家屬要有思想準備,做好臨終關懷。
      

鄭峰
鄭峰 臨沂市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性肝癌,乳腺癌,淋巴瘤,腦腫瘤,骨腫瘤,鼻咽癌 幫助網(wǎng)友:35474稱贊:3
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2019-05-18 00:22:53 我要投訴

      指導意見:
      引流胸水,放置支架緩解,老年人體質(zhì)較差,不能耐受一些常規(guī)的化療方案,化療藥物聯(lián)合會引起消化道反應,惡心嘔吐,食欲不振,血液學毒性會加重老年人的造血功能變差,可以用一些口服的化療方案,副反應比較靜脈輸液較輕,或者化療時加用減輕副反應的藥物,或者對癥支持治療
      
      以上是對“71歲老人太虛弱了,問一下該怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 主要從事腫瘤實體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-05-21 11:10:37 我要投訴

      你好,患者目前的情況是可以先改善梗阻的情況再進行治療的,患者如果身體一般狀況差,無法耐受抗腫瘤治療,只能給予營養(yǎng)支持,可以與主治醫(yī)生溝通選擇最有效的治療方案,可以用中藥進行相應的保守治療的,中藥方面,我建議患者服用富力博士研究并提純生產(chǎn)的小分子的抗腫瘤中藥人參皂苷Rg3,它可以抑制腫瘤新生血管生長,誘導腫瘤細胞的凋亡及控制腫瘤細胞的進一步擴散和轉(zhuǎn)移,還可以減輕患者疼痛,控制患者的胸水的產(chǎn)生,從而延長患者的生存時間。
      

疾病百科| 腫瘤

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