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對肺氣腫有些疑惑,請醫(yī)生指教

男 | 66歲 2019-05-09 09:32:55 5人回復 來自上海市

健康咨詢描述: 本人今年66歲,今年4月1日在外地醫(yī)院體檢時,胸部ct報告為: 檢查部位:胸部ct 檢查所見:胸廓對稱。兩肺透亮度增高,余兩肺紋理清晰。器官支氣管開口通暢。縱膈內未見明顯腫大淋巴結:兩側胸腔內未見明顯液性密度影。 診斷意見:肺氣腫時間:4月1日。 本人幾年來不管春夏秋冬每天室內泳池游泳,一口氣游800-1000米,并未感到氣喘吁吁。所以感到很疑惑。我曾抽煙27年,但是戒煙已經21年。上周去三甲醫(yī)院看了,醫(yī)生讓我做了肺功能檢查,檢查結果:總氣道阻力增高;肺通氣功能正常;小氣道輕度陷閉;肺彌散功能正常(見圖片),醫(yī)生似乎也感到有點蹊蹺,所以開了ct檢查單,讓我再過一兩個月復查。我的問題是:目前肺氣腫的可能性大嗎?是不是游泳會引起肺氣腫?從現(xiàn)在到很嚴重的程度(比如肺衰)需要多少年?還可以繼續(xù)游泳嗎?現(xiàn)在怎么治療?謝謝醫(yī)生不吝賜教!


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醫(yī)生回復區(qū)

孫麗
孫麗 天津市濱海新區(qū)漢沽中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心絞痛,高血壓,腦梗塞,消化道潰瘍,糖尿病 幫助網友:801
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2019-05-09 10:04:52 我要投訴

      病情分析:
      從您的胸部CT看,符合肺氣腫的表現(xiàn)!游泳不會引起肺氣腫,一般吸煙,吸入油煙和大氣污染是本病的常見病因,或是長期的慢性肺部感染也會引起肺氣腫!肺氣腫早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短吸煙!考慮你以前吸煙27年,盡管現(xiàn)在戒煙啦,27的吸煙已經造成了肺功能的改變
      指導意見:
      什么時間發(fā)展到肺功能衰竭,這個不能預測,如果游泳不會引起喘憋的話,是可以繼續(xù)堅持游泳的!.禁煙以及戒煙,保證居住的環(huán)境有清新的空氣,避免接觸刺激性氣體,如廚房的油煙等。.防止傷風感冒,要注意保暖,及時增加衣服,室內溫度要保持相對穩(wěn)定,冬季室內溫度應在18℃~20℃為宜。寒冷季節(jié)盡量不要外出,如必須外出,一定要穿暖,朝夕戴口罩,避免受涼。經常進行體育鍛煉,進行腹式呼吸鍛煉可以明顯地改善呼吸。平常散步、打太極拳對身體非常有好處。清淡飲食,全面營養(yǎng)

2019-05-09 17:09 ask90764103a4 追問

謝謝你的及時指導!我4月30日查空腹血糖6.31(參考值4.56-6.38),餐后兩小時7.71(參考值4-7.2),空腹胰島素6.1(參考值2.6-11.1),餐后2h胰島素23.07(mu/L,參照臨床指引),空腹c-肽1.61(參考值0.65-2.7),餐后2hc-肽5.3(ug/L參照臨床指引),糖化血紅蛋白LFCC40.98(參考20.2-42.1),糖化血紅蛋白ngsp5.9(參考值4-6),抗谷氨酸脫羧酶抗體lgG<5.0(參考值<10lU/ml);抗酪氨酸磷酸酶抗體<10(參考值<10);抗胰島細胞抗體lgG陰性,抗胰島素抗體LgG陽性!經過一周飲食控制和運動,昨天又查了空腹血糖是5.4,餐后2小時6.4。 我想問,抗胰島素抗體LgG陽性就是有糖尿病了嗎?還有,這個陽性可以逆轉嗎?多長時間再復查?謝謝

2019-05-09 19:08醫(yī)生回答:

診斷糖尿病不是依據(jù)抗胰島素抗體的陽性和陰性來決定的!國際上有三個標準來診斷糖尿??!而抗胰島素抗體IgG陽性,提示糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥如糖尿病腎病及糖尿病視網膜病變比較早!這個陽性,是不可逆轉的!就你目前的血糖情況,加上飲食注意,適當運動,可以三個月復查一次!當然若有不適,隨時復查

2019-05-10 21:12 ask90764103a4 追問

謝謝你的及時指導!

2019-05-10 21:18醫(yī)生回答:

不用客氣,如有不明白隨時可以咨詢。

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網友:26453
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2019-05-09 10:10:40 我要投訴

      第一個,避免吸煙。第二個,用適當?shù)乃幬镏委?、吸入治療能夠緩解肺氣腫的一些癥狀,防止支氣管炎的發(fā)生,能夠減緩氣喘胸悶,或者肺功能下降的速度,能夠改善它的癥狀??梢杂斡镜?,但是要適度。游泳是有氧運動,需要調整呼吸方式的,對心肺功能有很好的調節(jié)作用,只要掌握好運動量,對疾病治療是會有積極作用的。

2019-05-10 21:09 ask90764103a4 追問

非常感謝你的指導!

2019-05-11 05:33醫(yī)生回答:

沒關系,祝早日康復。

馬立敏
馬立敏 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見病和多發(fā)病如支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘 幫助網友:6308
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2019-05-09 10:17:31 我要投訴

      你好,CT描述肺野透亮度增高就考慮是有肺氣腫,但肺功能基本正常,肺氣腫是可以發(fā)展的,但是發(fā)展速度與平時是否?;几忻盎蚍尾扛腥居嘘P系,越頻繁越容易導致肺功能的下降,游泳可以鍛煉肺功能,可以繼續(xù),但不要太累。平時多進行腹式呼吸,或學習呼吸操。
      以上是對“對肺氣腫有些疑惑,請醫(yī)生指教”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-10 21:15 ask90764103a4 追問

非常感謝你的指導!平時支氣管炎有些炎癥時,比如有點痰多,是否需要短期服用一些抗生素,比如頭孢之類?謝謝

2019-05-10 23:55醫(yī)生回答:

有炎癥的時候要用的

徐珍梅
徐珍梅 忻州市人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長呼吸系統(tǒng)COPD、肺心病、肺炎、哮喘的健康宣教 幫助網友:490
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2019-05-09 10:21:43 我要投訴

      你好:根據(jù)你的描述和個人感覺,初步認為你的問題不大。肺功能和逆反功能還是算正常,建議:游泳可以也是鍛煉身體的好方法,隨著年齡的增加,強度適當降低。同時注意預防感冒

2019-05-10 21:10 ask90764103a4 追問

非常感謝你的指導!

2019-05-10 21:39醫(yī)生回答:

不客氣:鍛煉是人人提倡的,只是根據(jù)年歲調節(jié)適宜自己強度更合適

張艷娟
張艷娟 醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,高血壓,糖尿病并發(fā)癥 幫助網友:3305
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2019-05-09 09:52:04 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的描述。您做的CT上,是肺氣腫,但是是輕微的,沒有臨床的癥狀表現(xiàn)。是老年性肺氣腫不用,在意。不用治療
      指導意見:
      你好根據(jù)你的描述。你現(xiàn)在肺功能,什么都正常。沒有臨床表現(xiàn)。不用管他沒有什么問題的。你現(xiàn)在該游泳游泳鍛煉該怎么鍛煉還是怎么鍛煉不用,管他。

2019-05-10 21:11 ask90764103a4 追問

非常感謝你的指導!我放心了許多。

2019-05-11 06:53醫(yī)生回答:

不用客氣,祝您身體健康

疾病百科| 肺氣腫(別名:阻塞性肺氣腫,終末細支氣管遠端部分慢性支氣管炎,慢阻肺)

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。

肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。按其發(fā)病原因肺氣腫有如下幾種類型:老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:50歲以上中老年人 常見癥狀:咳嗽、咳痰、呼吸困難[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
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