健康咨詢描述: 本人今年66歲,今年4月1日在外地醫(yī)院體檢時,胸部ct報告為: 檢查部位:胸部ct 檢查所見:胸廓對稱。兩肺透亮度增高,余兩肺紋理清晰。器官支氣管開口通暢。縱膈內未見明顯腫大淋巴結:兩側胸腔內未見明顯液性密度影。 診斷意見:肺氣腫時間:4月1日。 本人幾年來不管春夏秋冬每天室內泳池游泳,一口氣游800-1000米,并未感到氣喘吁吁。所以感到很疑惑。我曾抽煙27年,但是戒煙已經21年。上周去三甲醫(yī)院看了,醫(yī)生讓我做了肺功能檢查,檢查結果:總氣道阻力增高;肺通氣功能正常;小氣道輕度陷閉;肺彌散功能正常(見圖片),醫(yī)生似乎也感到有點蹊蹺,所以開了ct檢查單,讓我再過一兩個月復查。我的問題是:目前肺氣腫的可能性大嗎?是不是游泳會引起肺氣腫?從現(xiàn)在到很嚴重的程度(比如肺衰)需要多少年?還可以繼續(xù)游泳嗎?現(xiàn)在怎么治療?謝謝醫(yī)生不吝賜教!
病情分析:
從您的胸部CT看,符合肺氣腫的表現(xiàn)!游泳不會引起肺氣腫,一般吸煙,吸入油煙和大氣污染是本病的常見病因,或是長期的慢性肺部感染也會引起肺氣腫!肺氣腫早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短吸煙!考慮你以前吸煙27年,盡管現(xiàn)在戒煙啦,27的吸煙已經造成了肺功能的改變
指導意見:
什么時間發(fā)展到肺功能衰竭,這個不能預測,如果游泳不會引起喘憋的話,是可以繼續(xù)堅持游泳的!.禁煙以及戒煙,保證居住的環(huán)境有清新的空氣,避免接觸刺激性氣體,如廚房的油煙等。.防止傷風感冒,要注意保暖,及時增加衣服,室內溫度要保持相對穩(wěn)定,冬季室內溫度應在18℃~20℃為宜。寒冷季節(jié)盡量不要外出,如必須外出,一定要穿暖,朝夕戴口罩,避免受涼。經常進行體育鍛煉,進行腹式呼吸鍛煉可以明顯地改善呼吸。平常散步、打太極拳對身體非常有好處。清淡飲食,全面營養(yǎng)
謝謝你的及時指導!我4月30日查空腹血糖6.31(參考值4.56-6.38),餐后兩小時7.71(參考值4-7.2),空腹胰島素6.1(參考值2.6-11.1),餐后2h胰島素23.07(mu/L,參照臨床指引),空腹c-肽1.61(參考值0.65-2.7),餐后2hc-肽5.3(ug/L參照臨床指引),糖化血紅蛋白LFCC40.98(參考20.2-42.1),糖化血紅蛋白ngsp5.9(參考值4-6),抗谷氨酸脫羧酶抗體lgG<5.0(參考值<10lU/ml);抗酪氨酸磷酸酶抗體<10(參考值<10);抗胰島細胞抗體lgG陰性,抗胰島素抗體LgG陽性!經過一周飲食控制和運動,昨天又查了空腹血糖是5.4,餐后2小時6.4。 我想問,抗胰島素抗體LgG陽性就是有糖尿病了嗎?還有,這個陽性可以逆轉嗎?多長時間再復查?謝謝
診斷糖尿病不是依據(jù)抗胰島素抗體的陽性和陰性來決定的!國際上有三個標準來診斷糖尿??!而抗胰島素抗體IgG陽性,提示糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥如糖尿病腎病及糖尿病視網膜病變比較早!這個陽性,是不可逆轉的!就你目前的血糖情況,加上飲食注意,適當運動,可以三個月復查一次!當然若有不適,隨時復查
謝謝你的及時指導!
不用客氣,如有不明白隨時可以咨詢。
第一個,避免吸煙。第二個,用適當?shù)乃幬镏委?、吸入治療能夠緩解肺氣腫的一些癥狀,防止支氣管炎的發(fā)生,能夠減緩氣喘胸悶,或者肺功能下降的速度,能夠改善它的癥狀??梢杂斡镜?,但是要適度。游泳是有氧運動,需要調整呼吸方式的,對心肺功能有很好的調節(jié)作用,只要掌握好運動量,對疾病治療是會有積極作用的。
非常感謝你的指導!
沒關系,祝早日康復。
你好,CT描述肺野透亮度增高就考慮是有肺氣腫,但肺功能基本正常,肺氣腫是可以發(fā)展的,但是發(fā)展速度與平時是否?;几忻盎蚍尾扛腥居嘘P系,越頻繁越容易導致肺功能的下降,游泳可以鍛煉肺功能,可以繼續(xù),但不要太累。平時多進行腹式呼吸,或學習呼吸操。
以上是對“對肺氣腫有些疑惑,請醫(yī)生指教”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
非常感謝你的指導!平時支氣管炎有些炎癥時,比如有點痰多,是否需要短期服用一些抗生素,比如頭孢之類?謝謝
有炎癥的時候要用的
你好:根據(jù)你的描述和個人感覺,初步認為你的問題不大。肺功能和逆反功能還是算正常,建議:游泳可以也是鍛煉身體的好方法,隨著年齡的增加,強度適當降低。同時注意預防感冒
非常感謝你的指導!
不客氣:鍛煉是人人提倡的,只是根據(jù)年歲調節(jié)適宜自己強度更合適
病情分析:
你好根據(jù)你的描述。您做的CT上,是肺氣腫,但是是輕微的,沒有臨床的癥狀表現(xiàn)。是老年性肺氣腫不用,在意。不用治療
指導意見:
你好根據(jù)你的描述。你現(xiàn)在肺功能,什么都正常。沒有臨床表現(xiàn)。不用管他沒有什么問題的。你現(xiàn)在該游泳游泳鍛煉該怎么鍛煉還是怎么鍛煉不用,管他。
非常感謝你的指導!我放心了許多。
不用客氣,祝您身體健康
溫馨提示:
吸煙者要戒煙,在污染環(huán)境下工作的盡量換其他無污染,無粉塵的工作。
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