左肩膀返手疼痛，晚上明顯，

      你好，很高興為您服務，我是診療助手上的張大夫，很高興這次為您解析答惑！
      你好，你這個就是肩袖損傷，關節(jié)盂有損傷，就是器質(zhì)性損傷，這個如果保守治療效果不好建議手術治療，可以做肩關節(jié)鏡探查看看順到把問題一并處理

      像你這種情況考慮是疲勞或者是運動過度引起的肩袖損傷，主要是肩關節(jié)周圍的肌肉韌帶的水腫疼痛嚴重的影響了肩關節(jié)的活動量，像你這種情況應該采用熱敷的方法治療，平時可以口服一些消炎止痛活血化瘀的藥物，另外還應該適量的活動，避免出現(xiàn)嚴重的肌肉韌帶的黏連，出現(xiàn)肩周炎

      看描述的情況，結合檢查檢查資料，分析考慮是肩周炎，肩周炎又稱為冷凝肩，平時注意保暖，治療主要是堅持肩關節(jié)的主動活動，急性期口服活血化瘀止痛藥物，適度活動，慢性期以加強鍛煉為主。
      
      以上是對“左肩膀返手疼痛，晚上明顯，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      從圖片上看肩關節(jié)有肩袖損傷，所以會引起肩關節(jié)疼痛活動受限，建議肩關節(jié)懸吊，不要負重活動，適度熱敷，口服非甾體類止痛藥物對癥治療。如果長時間疼痛活動受限，就需要去運動醫(yī)學科做關節(jié)鏡手術治療。