幫忙看一下胰島素血清化驗(yàn)單
健康咨詢描述： 女，23歲，因原發(fā)性不孕檢查血糖及胰島素血清測(cè)定，想醫(yī)生幫忙看一下化驗(yàn)單
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指導(dǎo)意見：
您好，首先要明確您這兩個(gè)化驗(yàn)單的時(shí)間，是否是餐前和餐后的，如果數(shù)值少的是空腹結(jié)果，數(shù)值大的是餐后1-2小時(shí)化驗(yàn)的，那說明您的胰島素分泌水平是正常的，沒有問題
可是化驗(yàn)單上已經(jīng)超過標(biāo)準(zhǔn)值啦
您沒有明白我的意思，哪個(gè)超過標(biāo)準(zhǔn)的是餐后嗎，如果是餐后抽血，就應(yīng)該5倍以上升高
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病情分析：
你好，這位患者，從你上傳的血清胰島素化驗(yàn)檢查來看，現(xiàn)在考慮就是你體內(nèi)胰腺過度分泌胰島素。
指導(dǎo)意見：
這個(gè)要看一下你的腹部彩超檢查結(jié)果怎么樣？同時(shí)要看你的血糖化驗(yàn)數(shù)值，再有就是甲亢也會(huì)引起這項(xiàng)化驗(yàn)數(shù)值升高。
空腹血糖4.81，空腹胰島素血清53.16 餐后2小時(shí)血糖4.22，喝了糖水后餐后1小時(shí)胰島素血清286.97 先空腹抽的血，查血糖和胰島素血清，然后醫(yī)生給我喝了半瓶糖水，是不是因?yàn)楹忍撬龈叩哪?？?/p>
好的，醫(yī)生給和本人喝糖水就是要檢查一下你的胰島功能怎么樣？是否能正常分泌胰島素，但是現(xiàn)在從化驗(yàn)檢查結(jié)果來判斷，你現(xiàn)在屬于胰腺功能過度分泌胰島素，但是你現(xiàn)在的血糖化驗(yàn)數(shù)值也是正常的，所以這個(gè)現(xiàn)在也診斷不了什么，只能是定期復(fù)查。
那請(qǐng)問我有糖尿病的可能嗎？？需要用藥嗎
你現(xiàn)在診斷不上糖尿病，只是胰島素過度分泌，連糖尿病前期都算不上，主要是應(yīng)該查一下你的胰腺胰島b細(xì)胞功能有沒有什么問題？另外由于現(xiàn)在你本人有女性的不孕癥狀，所以要排除一下內(nèi)分泌科的疾病，比如說你本人有沒有庫欣式綜合癥或者是多囊卵巢綜合癥？再有就是有沒有甲狀腺功能亢進(jìn)的可能？主要是應(yīng)該排除一下有沒有內(nèi)分泌相關(guān)的疾病影響你受孕？
有的，我2017年查性激素六項(xiàng)，黃體和泌乳素增高，b超顯示多囊，請(qǐng)問醫(yī)生我注意什么呢，飲食方面
那這個(gè)內(nèi)分泌科的醫(yī)生給你診斷有多囊卵巢綜合癥了嗎？這個(gè)現(xiàn)在是關(guān)鍵，就是現(xiàn)在診斷多囊卵巢綜合癥的話，主要是一個(gè)是排卵減少或者是無排卵，再有就是高雄激素的臨床表現(xiàn)，比如說你毛發(fā)茂密，或者有的女性還會(huì)長胡須，再有就是彩超檢查顯示你有多囊卵巢，只要上述這三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，你有兩條達(dá)到的話，就可以診斷，另外，你還得排除一下有沒有高泌乳素血癥的可能？如果你診斷為多囊卵巢綜合癥的話，主要還是通過藥物治療，一個(gè)是口服降低高雄激素血癥的藥物，比如說你可以長期口服避孕藥或者是安體舒通，主要是起到降低你體內(nèi)的高雄激素的作用，然后就是增加口服促排卵的藥物，比如說氯米芬，或者是促性腺激素，再有就是加服胰島素增敏劑來治療，再有其他的治療辦法就是手術(shù)治療或者是輔助生育治療，你這個(gè)關(guān)鍵得診斷明確是什么疾病是多囊卵巢綜合癥還是高泌乳素血癥還是其他的疾?。?/p>
之前給我確診了是多囊卵巢綜合癥，泌乳素當(dāng)時(shí)也高，吃了5個(gè)月優(yōu)思明，再去檢查是正常值了。請(qǐng)問醫(yī)生胰島素抵抗會(huì)影響減肥嗎？
胰島素抵抗，可能跟你的多囊卵巢綜合癥有關(guān)系，但是你本人現(xiàn)在診斷不上糖尿病，這個(gè)你可以放心，胰島素抵抗的話，你可以適當(dāng)?shù)募臃恍┮葝u素增敏劑，比如說你可以去外面的藥店購買羅格列酮片4mg，每日一次口服，連續(xù)服藥，12周之后看一下你的胰島素抵抗，能否控制住，三個(gè)月之后，你復(fù)查血清胰島素，如果恢復(fù)正常的話，這個(gè)就是治療有效，至于你不孕的問題，既然已經(jīng)明確診斷是多囊卵巢綜合癥的話，你可以口服一些促排卵的藥物，因?yàn)槟闳ツ曛委煻嗄衣殉簿C合癥的時(shí)候，吃的優(yōu)思明，它本身就是一種避孕藥，這個(gè)藥是為了治療你的體內(nèi)高雄激素血癥的，所以說必然會(huì)引起你出現(xiàn)不孕不育，你現(xiàn)在停藥之后應(yīng)該加服一些促排卵的藥物，這樣的話才有可能排卵才有可能將來懷孕，我建議你口服氯米芬膠囊，從你月經(jīng)期的第五天開始口服，每日一次一次50mg，連續(xù)服藥五天，你如果沒有月經(jīng)的話，任意一天開始口服就可以，也是每日一次一次50mg，也是連續(xù)服藥五天，一般情況下的話會(huì)在服藥后的第七天左右開始排卵，然后三周之后會(huì)自然的形成月經(jīng)連服三個(gè)周期為一個(gè)療程。
謝謝醫(yī)生，醫(yī)生如果中藥治療的話可以的嗎？
中藥治療的話，由于我不是中醫(yī)，這個(gè)我就不太清楚了，也許中藥治療有效，但是我建議你還是咨詢一下婦科或者內(nèi)分泌科專家的意見之后再說，祝你早日懷孕，生下健康的寶寶，也希望我的回答你能滿意并采納?
病情分析：
你好，你的情況還是有胰島素抵抗，這個(gè)還是可以造成不孕不育，也是也是有可能是疾病的一種癥狀
指導(dǎo)意見：
建議你還是需要保持良好心態(tài)，也是需要檢查一下激素六項(xiàng)，臨床癥狀和體征明確診斷，對(duì)癥治療。
以上是對(duì)“幫忙看一下胰島素血清化驗(yàn)單”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
胰島素抵抗是什么意思。。表示我有糖尿病嗎？？可是我的空腹血糖和餐后血糖是正常的呀，空腹胰島素也正常
胰島素抵抗是指胰島素作用的靶器官對(duì)胰島素作用的敏感性下降即正常劑量的胰島素產(chǎn)生低于正常生物學(xué)效應(yīng)的一種狀態(tài).
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