健康咨詢描述: 肥胖行高血壓,因為連續(xù)四天喝酒吃肉病發(fā),而后吃的硝苯地平緩釋片10mg的,吃了幾天平穩(wěn)了就沒在吃,哪想到又上去了,就一直在吃,不過自打病發(fā)就一直鍛煉身體低油低鹽無肉,一個月減掉二十多斤,那想到血壓竟然突然控制不住,為了檢查早晨沒能吃藥,在醫(yī)院達到最高164低壓101,所以后來這一個月就偶爾吃點肉,加上天暖和了,血壓也到平穩(wěn),起初三月初因為血壓低的厲害都減到早晨半片下午四分之一片硝苯地平緩釋片10mg注意:我的主治醫(yī)生讓我吧藥分開減量了。。。后來睡眠不好所以有波動就讓我加藥了,現(xiàn)在說真的,我一直都是早晨九點那塊吃,下午是五點那塊吃,現(xiàn)在是早晨一片,晚上半片,可以看我最近血壓記錄情況,分一下是否可以把晚上的半片給停掉,我有點過分聽醫(yī)生話了,讓吃就吃,主要我這個主治大夫有點德不配位,閑話莫談,將近三個月了,低油低鹽少肉,節(jié)食加運動是天天堅持。以從220減到176了,所以今天就一個問題,能否減藥了?看我照片記錄,可能沒病發(fā)之前我一直都是90,130多習慣了,現(xiàn)在低很了不舒服,請仔細看看,您付出一點精力,可以挽救一個生命,謝謝
根據(jù)你提供的病史及血壓結(jié)果,目前檢查血壓達標,但建議做動態(tài)血壓,進一步了解24小時血壓情況,看24小時血壓是否均達標,根據(jù)檢查結(jié)果再考慮是否調(diào)整用藥方案。
為何我減肥減到184斤那塊的時候血壓降的又穩(wěn)定又低,高壓最高才110低壓就六十多點,為何隨著體重的減輕,同樣也是低油低鹽少肉運動減肥,現(xiàn)在藥量也加了,血壓略微也升高了???頭前都減到早半片,晚上四分之一片,現(xiàn)在血壓值低壓感覺略低,高壓還是不那么穩(wěn)固呢?是否可以尋求中醫(yī)辯證調(diào)理?
可以考慮中藥調(diào)理。
我現(xiàn)在為何到吃飯的點就暈暈,但血壓的高度不至于,是否和我控制吃飯量有關(guān)?雖然昨夜失眠,今天早起來還是在家測個血糖5.1,反正一餓肚子,就暈暈心煩意亂的,是不是都這樣?主要以前竟猛吃海喝的哪餓過肚子,要不得高血壓呢,所以我不知道這種感覺是對還是不對?另外我準備查下體帶著結(jié)果去中醫(yī)醫(yī)院三級甲等醫(yī)院資質(zhì),他們要讓我吃中藥降壓藥我該咋辦?兩個問題請著一回答
可在頭暈時查血糖了解病情。到醫(yī)院醫(yī)生會根據(jù)具體情況和你的個人意愿制定治療方案。
他們說早晨起床的時候,和下午兩點,睡覺的時候量血壓是嗎?剛才我兩點量的124.65心跳66有沒有光降高壓的藥?低壓低了高壓沒下來感覺好點,尤其是低壓65高壓110多就不舒服了,暈惡心頭疼的感覺,或許有點心理作用
沒有只降高壓的藥物。血壓過低,也會引起不適癥狀。
我現(xiàn)在真的是不知道到底該吃多少量了,要知道這個病這么厲害,年前就不為了生意喝那幾回酒了,唉。。。。如果按身高算正常體重應(yīng)該是140左右,我已經(jīng)減到176了,估計就是在減到正常也未必能停藥了,愁死咯不?醫(yī)學(xué)角度血壓保持在什么數(shù)值才一天一片硝苯地平緩釋片??
血壓可控制在120-135/70-85mmHg,較理想。
關(guān)鍵低壓竟六十多的時候居多,出門在外經(jīng)感覺暈暈的,主要是頭些年習慣了90.130的感覺,降的這個度真不得勁,不行下午就少吃點,反正血壓在七十多高壓120多的時候就舒服多了
必要時考慮調(diào)整降壓藥物。
根據(jù)你的年齡,血壓控制目標是130/80毫米汞柱,你目前血壓控制不達標,不能減藥還要加藥治療。另外,有沒有其他因素導(dǎo)致的血壓增高還需要進一步檢查。
病情分析:
你好,從你描述的情況來看,初步考慮需要繼續(xù)服用降壓藥。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)其具體情況判斷該患者最合適的血壓范圍,采用針對性的治療措施。在改善生活方式的基礎(chǔ)上,推薦使用24小時長效降壓藥物控制血壓。
以上是對“突破高血壓三個月了,別人說我藥量需要減了?是嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
那豈不是要加大藥量?我主要是剛因為喝酒吃肉加上肥胖病發(fā)二級高血壓為止三個月,期間一直低油低鹽少肉,節(jié)食再加運動減肥,從220減到176這三個月內(nèi),剛?cè)鲁醯臅r候高壓最高才110低壓六十露頭,雖然這兩天隨著減肥效果明顯,但是血壓不但加點藥量而且數(shù)值略微升高,在沒病發(fā)之前我一直都是90和130多,怎么越注意生活干預(yù)和運動減肥反到用大劑量的降壓藥呢?
高血壓多種原因引起,建議你按原因服用相應(yīng)降壓藥
病情分析:
從你自己監(jiān)測血壓的情況來分析,血壓收縮壓在130-110、舒張壓再60-80之間波動。
指導(dǎo)意見:
因此目前血壓控制比較好,并沒有出現(xiàn)血壓偏低的情況,這種情況下如果停晚上的藥物可能導(dǎo)致血壓出現(xiàn)波動,因此并不主張停藥。
為何減到184斤的時候血壓控制的很好,高壓110低壓六十露頭,為何現(xiàn)在越減肥血壓反到略高了,而且吃藥量也大了,關(guān)鍵我一直低油低鹽少肉,天天運動減肥啊,為何會有提升?就那段時間連我的主治醫(yī)生都說,保持下去有停藥的希望,現(xiàn)在看來是白瞎了
你這種情況考慮還是原發(fā)性高血壓病,原發(fā)性高血壓病的發(fā)生和超重、生活方式不健康有很大關(guān)系。目前血壓控制比較好,可以先堅持治療半年,半年以上血壓控制還是好,可以適當減少藥物到停藥。不要過于心急。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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