老人術(shù)后恢復(fù)問(wèn)題，說(shuō)胡話

女 | 84歲懸賞6個(gè)健康幣 2019-03-07 18:37:24 1人回復(fù) 來(lái)自沈陽(yáng)市

健康咨詢描述：一個(gè)月前，髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后一直沒(méi)力氣，吃不下飯，說(shuō)胡話，沒(méi)有精神，而且特別磨人

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曲忠森上海市第六人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)急性腦血管病的診療，周圍神經(jīng)病變的診療，頭痛，

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2022-11-02 12:22:38 我要投訴

      1.術(shù)后第一天拔出引流管、尿管；合理有效鎮(zhèn)痛，恢復(fù)正常飲食；
      關(guān)節(jié)部位X線片檢查，并確認(rèn)無(wú)異常后鼓勵(lì)患者盡早離床；
      在助行器輔助下開(kāi)始患肢負(fù)重行走，同時(shí)加強(qiáng)關(guān)節(jié)伸屈功能鍛煉，髖關(guān)節(jié)主動(dòng)屈髖達(dá)40度-45度，外展達(dá)30度-45度；2.術(shù)后第二天，繼續(xù)合理有效鎮(zhèn)痛；飲食狀況較差者，積極改善飲食狀況；繼續(xù)加強(qiáng)患肢功能康復(fù)鍛煉，以主動(dòng)鍛煉為主；3.術(shù)后第三天，復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)復(fù)查血清蛋白水平及電解質(zhì)，根據(jù)復(fù)查水平?jīng)Q定是否存在貧血、低蛋白血癥及電解質(zhì)紊亂，如有因及時(shí)糾正，根據(jù)貧血程度及患者具體情況，決定是否輸血、補(bǔ)充蛋白、電解質(zhì)；合理有效鎮(zhèn)痛下關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉；
      4.術(shù)后4-5天，合理鎮(zhèn)痛下髖關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)110度-120度，外展達(dá)45度，患者可自行離床在助行器輔助下開(kāi)始行走鍛煉；安排出院；
      5.出院后繼續(xù)進(jìn)行患肢功能及肌力鍛煉，髖關(guān)節(jié)屈髖、伸膝、髖外展鍛煉，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度；預(yù)防DVT；術(shù)后2周時(shí)門診隨診、切口拆線；
      6.術(shù)后半年可以下蹲，盤腿等動(dòng)作，實(shí)現(xiàn)生活完全自理。