怎樣判斷肺隱球菌感染治愈了？
健康咨詢描述： 肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺0.3mm結(jié)節(jié)，半年后復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)右肺多個(gè)結(jié)節(jié)，最大0.8mm;肺穿刺確診為肺隱球菌感染；規(guī)范用藥半年（靜脈輸進(jìn)口氟康唑氯化鈉注射液:首次劑量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，四天后改為進(jìn)口氟康唑膠囊0.15g:每天0.3g,半年后，一次增強(qiáng)CT復(fù)查右肺最大結(jié)節(jié)為0.4mm了）。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講可以停藥了。 請(qǐng)問:1.肺隱球菌感染停藥后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？是否可以減半繼續(xù)再服一個(gè)療程？ 2.肺隱球菌感染服服藥到什么程度才能說治愈了？ 謝謝！謝謝！！謝謝！?。?
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肺隱球菌病為新型隱球菌感染引起的亞急性慢性內(nèi)臟真菌病，主要侵犯肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，也可以侵犯骨骼、皮膚、粘膜和其他臟器。本菌感染后引起輕度炎癥反應(yīng)，肺部有局限性廣泛性肉芽腫形成，壞死和空洞少見，鈣化及肺門淋巴結(jié)增大極為罕見，也可在胸膜下形成小結(jié)節(jié)，隱球菌可在腦部冠狀切面的部分發(fā)生病變，?？梢鹉X炎等。
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您好，根據(jù)您的情況描述，隱球菌腦膜炎預(yù)后嚴(yán)重，死亡率高。兩性霉素B是治療隱腦的首選藥物之一。隱球菌腦膜炎的治愈率為56.6%～81%，但治愈停藥后有1/3病例可能復(fù)發(fā)，需要進(jìn)行維持治療。對(duì)于出現(xiàn)的顱內(nèi)高壓癥狀，必須及時(shí)處理，否則可能發(fā)生腦疝引起死亡。對(duì)于意識(shí)清楚的患者應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白高營(yíng)養(yǎng)食物，增強(qiáng)抵抗力，同時(shí)可輸入新鮮人血漿或全血，補(bǔ)充各種維生素。
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