輸液后引起靜脈炎的原因主要包括以下幾個方面:
1. 化學(xué)因素:藥液過酸或過堿、過高滲或過低滲、刺激性較大,人體對血管通路材料產(chǎn)生反應(yīng)等化學(xué)因素都可能導(dǎo)致靜脈炎。例如,藥物的pH值異常(pH值大于9或小于5)會明顯增加靜脈炎的風(fēng)險。
2. 機(jī)械因素:短時間內(nèi)反復(fù)多次在同一血管周圍穿刺、靜脈留置針或靜脈導(dǎo)管過粗過硬、留置靜脈導(dǎo)管時操作粗魯、輸入各種輸液微粒(如玻璃屑、橡皮屑、各種結(jié)晶物質(zhì))等機(jī)械刺激都可能引起靜脈炎。
3. 細(xì)菌因素:無菌操作不嚴(yán)格、微生物由穿刺點沿穿刺針或?qū)Ч苓M(jìn)入、導(dǎo)管內(nèi)血液殘留、藥液污染、給藥裝置污染等細(xì)菌因素都可能導(dǎo)致靜脈炎。
4. 病人的自身因素:如免疫功能低下、合并多種疾病、氣管插管等穿刺部位的微生物定植等患者自身的因素也可能誘發(fā)靜脈炎。
5. 物理因素:包括環(huán)境溫度、溶液中不溶性微粒的作用、液體輸液量、溫度、速度、時間、壓力是否與靜脈管舒縮狀態(tài)相符,以及針頭對血管的刺激等。
6. 血管因素:主要指輸液局部血管的舒縮狀態(tài)、淋巴循環(huán)狀況以及患者的營養(yǎng)等全身狀況。
7. 個體與操作者因素:與患者全身情況及護(hù)士的技術(shù)和責(zé)任心有關(guān)。若為特異性體質(zhì),輸入某些藥物后可能會表現(xiàn)出局部過敏反應(yīng)。
8. 藥物因素:某些藥物如化療藥物、高滲藥物等由于其強(qiáng)烈的刺激性,容易引起靜脈炎。
這些因素可能單獨或共同作用,導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生。因此,在進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,合理選擇穿刺血管,控制輸液速度和藥物濃度,以及加強(qiáng)輸液過程中的監(jiān)測和護(hù)理,以降低靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險。