問(wèn)一下，尾椎骨處有個(gè)疙瘩

      不能用藥。造成尾椎痛的原因很多，在臨床上我們習(xí)慣將它分成兩大類：一、真性尾椎痛(truecoccydynia)：疼痛來(lái)自尾椎骨本身，例如：跌坐尾椎骨骨折所造成的疼痛。二、假性尾椎痛(pseudococcydynia)：疼痛來(lái)自尾椎骨以外，例如：骨盆腔發(fā)炎、腫瘤及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。尾椎骨的解剖構(gòu)造：尾椎通常由三至四塊小骨頭連接而成，它的近端以纖維軟骨和薦骨連接，通常這個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍在女性比男性大，尤其是在懷孕期間。尾椎本身有尾椎韌帶、大臀肌、尾椎肌、肛門(mén)括約肌以及提肛肌附著其上。在男性，尾椎骨的位置比坐骨粗隆，當(dāng)受到撞擊時(shí)有較好的保護(hù)，相反的，在女性由於骨盆腔較為寬扁，因此在跌坐時(shí)尾椎骨相對(duì)容易挫傷。疼痛的原因：尾椎一帶的感覺(jué)神經(jīng)來(lái)自第四、五薦椎及尾神經(jīng)本身。當(dāng)骨盆腔內(nèi)生殖泌尿系統(tǒng)有病變時(shí)疼痛會(huì)經(jīng)由薦神經(jīng)而牽涉尾椎神經(jīng)，這就是造成假性尾椎痛的原因。臨床癥狀：尾椎痛在臨床上我們所見(jiàn)到的以年輕女性居多，有些人的疼痛屬於急性，但有些人卻是已經(jīng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不同的治療，仍然無(wú)法獲得改善的慢性病?；颊叱３o(wú)法以正常方式坐立，總覺(jué)得臥床或站立比較舒服。這種疼痛有時(shí)只集中在尾椎骨的尖端部位，有局部的壓痛，但有些人則疼痛范圍較為模糊。疼痛有時(shí)會(huì)因提肛肌的壓力的增加而加劇。當(dāng)夜間或連續(xù)咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇，就得特別小心，因?yàn)橛袝r(shí)候尾椎附近的腫瘤，或脊椎腫瘤也會(huì)有類似的癥狀發(fā)生。理學(xué)檢查：注意尾椎附近尾椎附近是否有感覺(jué)異常，或只是單純的壓痛。男性病患必須由肛門(mén)檢查攝護(hù)腺有無(wú)異常。而女性病患則根據(jù)癥狀做骨盆腔泌尿生殖系統(tǒng)的檢查。由內(nèi)診可以觸摸尾椎是否有疼痛或腫瘤。診斷工具：正面和側(cè)面的尾椎X光攝影檢查，通?？煽闯鑫沧倒钦?、脫臼或因骨折愈合不良造成的假性關(guān)節(jié)。有時(shí)候也能看到薦尾椎的腫瘤和骨頭被腫瘤破壞的程度。治療：假性尾椎痛常來(lái)自骨盆腔或泌尿生殖系統(tǒng)的病變，因此應(yīng)會(huì)診婦產(chǎn)科或泌尿科醫(yī)師做進(jìn)一步的檢查和治療。真性尾椎痛可分成急性痛和慢性痛，在急性疼痛期可給予非類固醇的抗炎止痛劑，另外，可給予氣圈以防止尾椎在坐立時(shí)接觸椅子引發(fā)疼痛，局部的麻醉劑加上類固醇劑注射，可達(dá)到暫時(shí)的止痛效果，若解便會(huì)疼痛，則給予軟便劑。至於慢性病的患者，可建議溫水坐浴或考慮開(kāi)刀。由於尾椎的特殊解剖位置，15％左右的患者可能因開(kāi)刀造成格蘭氏陰性菌的感染，由於開(kāi)刀的并發(fā)癥高，以及開(kāi)刀的療效并不是很理想，所以我們通常采取保守的治療方法。