健康咨詢描述: 舅舅說(shuō)他這幾天膝蓋周圍很痛,肢膝關(guān)節(jié)疼痛,患有股骨頭壞死該怎樣治療呢
想得到怎樣的幫助:患有股骨頭壞死該怎樣治療呢
股骨頭壞死第一病因治療是終止缺血進(jìn)展,使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。針對(duì)酒精和激素中毒,采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施。通過(guò)生物學(xué)反應(yīng)促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù),盡可能使之修復(fù)完善,有效,恢復(fù)承重能力,防止股骨頭變形塌陷。第二個(gè)關(guān)鍵治療在于減少負(fù)重,行走,降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷,避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折,塌陷。建議病人少量分次行走,勿蹦跳,在壞死病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。鼓勵(lì)病人做減負(fù)式運(yùn)動(dòng),如騎自行車、游泳。在急性進(jìn)展期宜臥床,避免負(fù)重??稍囉么龠M(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物。對(duì)于頻臨塌陷或已塌陷變形,長(zhǎng)久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟,效果肯定,成功率高。
股骨頭壞死的早期即一期、二期可以采用保守治療,后期即三期、四期可能需要采用髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療來(lái)治愈疾病。你的情況建議去醫(yī)院行具體檢查,明確股骨頭壞死程度后決定治療方案。
從你的描述來(lái)看,這種膝蓋周圍的疼痛不是股骨頭壞死的表現(xiàn),股骨頭疼痛的部位大致位于腹股溝區(qū)。這種膝蓋周圍的疼痛,考慮有可能就是單純的膝關(guān)節(jié)炎癥。這種輕微的炎癥,有時(shí)并沒有具體的原因,過(guò)量的活動(dòng),受涼,外傷都可以引起。通常都是建議患者在疼痛部位熱敷或者是外用膏藥,同時(shí)配合口服舒筋活血和消炎止痛類的藥物,合理的功能鍛煉,堅(jiān)持一段時(shí)間癥狀都會(huì)逐漸消失的。
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1.非手術(shù)治療
可以治愈一部分早期的股骨頭壞死,可緩解中、晚期股骨頭壞死的癥狀。
(1)使用藥物:如非甾體消炎止痛劑(如布洛芬、萘普生);對(duì)于一些凝血性疾病患者,可使用抗凝血?jiǎng)?,如低分子肝素及相?yīng)中藥;應(yīng)用阿侖膦酸鈉等防止股骨頭塌陷;服用皮質(zhì)類固醇的患者,可使用降膽固醇藥物等。此外還有擴(kuò)血管藥物及消除骨髓水腫的藥物等。
(2)物理治療:對(duì)緩解關(guān)節(jié)疼痛,促進(jìn)壞死骨修復(fù)有幫助。比如:使用雙拐或手杖,限制髖關(guān)節(jié)負(fù)重;非負(fù)重前提下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,以改善和鍛煉髖關(guān)節(jié)的功能等。
2.手術(shù)治療
很多患者由于早期治療不當(dāng)或延誤治療,最終需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要包括髓芯減壓術(shù)、骨移植術(shù)、截骨術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況選擇合適的手術(shù)。
病情分析:
你好,謝謝提問,根據(jù)臨床表現(xiàn)及口述,膝關(guān)節(jié)周圍疼痛可以不以考慮股骨頭壞死。
指導(dǎo)意見:
你好,謝謝提問,建議你附近正規(guī)醫(yī)院檢查是否有股骨頭壞死,其病與受涼,激素,外傷有關(guān),如有壞死,可以先予以保留治療,活血化瘀,止痛,后期考慮手術(shù)。
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的這種情況,股骨頭壞死主要引起髖關(guān)節(jié)周圍疼痛,也可以波及到膝關(guān)節(jié)疼痛。
指導(dǎo)意見:
你好,股骨頭壞死早期主要是避免患肢負(fù)重。最好到醫(yī)院進(jìn)一步檢查故髖關(guān)節(jié)的CT或者核磁共振,了解壞死程度,祝早日康復(fù)。
雖然目前醫(yī)學(xué)對(duì)其具體致病誘因不詳,但現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明,建議盡早去醫(yī)院治療,選擇合理的科學(xué)的治療方式,可以減輕疼痛、跛行等癥狀,達(dá)到保髖不致置換。
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溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),注意活動(dòng),避免肌肉萎縮。
本品具有活血健骨,化瘀止痛功能,用于股頭缺血性壞...[說(shuō)明書]
活血益氣、補(bǔ)肝腎、接骨續(xù)筋、消腫止痛、促進(jìn)骨折愈...[說(shuō)明書]
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