有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 病例介紹 」必某患者

病例介紹 」必某患者

男 | 35歲 2018-12-14 08:07:12 8人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 病例介紹 」必某患者,男,71歲。 必因發(fā)熱、咳嗽加重3天,意識(shí)不清1天入院。患者有慢性咳嗽,咳痰病史30余年。每遇感冒常引起咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作,以冬春季節(jié)為甚,且逐年加重。近10年來,犯病時(shí)上述癥狀加重,并出現(xiàn)心悸、氣短,雙下肢浮腫。入院前3天,因受涼感冒后上述癥狀明顯加重,發(fā)熱,痰量加多,呈粘液膿性痰,不易咳出,出現(xiàn)明顯呼吸困難、發(fā)紺,不能平臥。入院前1天因?yàn)轭^痛、煩燥譫妄,夜間失眠,家屬給其“舒樂安定”,服后即入睡不醒 病例介紹 必既往史:否認(rèn)高血壓病史,否認(rèn)其他慢性疾病史。一個(gè)人史:嗜煙40年,每日30支,否認(rèn)嗜酒。 *體格檢查:T38.8C,P120次/分,R32次/分,BP158/84mHg,神志不清,壓眶有反應(yīng),皮膚潮紅,濕潤,鞏膜無黃染,瞳孔等大,球結(jié)膜輕度水腫,充血。唇紫紺,頸靜脈怒張。桶狀胸,叩診過清音,兩肺聞及濕噦音及散在哮鳴音。心率120次/分,律齊,心濁音界縮小,劍突下可見明顯心臟收縮期搏動(dòng),肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音。腹軟,肝大肋下4cm,質(zhì)地中等,肝頸靜脈回流征陽性,脾不大。雙下肢輕度浮腫。病理反射未引出。 病例介紹 必輔助檢查: .動(dòng)脈血?dú)夥治?PaCO272mmHg,Pa0245mmHg?!毙碾妶D示:竇性心動(dòng)過速。 ”血常規(guī)示:WBC13X109/L,N82% 以上患者得了什么病?診斷依據(jù)是什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭建萍
鄭建萍 蔚縣蔚州中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢阻肺,冠心病,高血壓,糖尿病的診治。 幫助網(wǎng)友:3393
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-12-14 08:43:40 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,患者考慮慢性阻塞性肺氣腫,肺源性心臟病,心力衰竭,肺性腦病。
      指導(dǎo)意見:
      診斷依據(jù)是咳嗽,咳痰30余年,心悸,氣短,雙下肢水腫10余年,桶狀胸,叩診過清音,球結(jié)膜充血,水腫,心臟檢查異常,肝大,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫,血?dú)夥治霎惓!?br />      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-09-01 05:39:27 我要投訴

      那個(gè)發(fā)熱,有咳嗽,那么這個(gè)也有可能是呼吸道有炎癥的,可以排胸片看一下肺部氣管和胸膜的情況,這個(gè)可以吃肺力咳合劑的,那么這個(gè)發(fā)燒的話,那么這個(gè)可以吃頭孢類的消炎藥物,心率加快,可以吃倍他樂克
      

柴士梅
柴士梅 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓等疾病的護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:24848
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-12-14 08:37:32 我要投訴

      你好,按照你的病情描述,病人診斷為肺源性心臟病,肺性腦病,ll型呼吸衰竭。肺內(nèi)感染。依據(jù)為桶狀胸,吸煙多年,p2亢進(jìn),心率120次/分,雙下肢浮腫,咳嗽咳痰呼吸困難結(jié)合血?dú)夥治觯∪艘庾R(shí)不清。
      
      以上是對(duì)“病例介紹 」必某患者”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王金英
王金英 巨野縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺和乳腺超聲診斷,超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢 幫助網(wǎng)友:7509
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-12-14 08:41:20 我要投訴

      你好。根據(jù)你提供的不適癥狀。以及體格檢查,血常規(guī),血?dú)夥治龅?。是慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,肺源性心臟病,2型呼吸衰竭。需要去呼吸內(nèi)科。住院治療。
      

劉根平
劉根平 主治醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,痛風(fēng)
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-12-14 08:50:52 我要投訴

      病情分析:
      慢性支氣管炎急性發(fā)作,慢性肺心病,肺性腦病。心功能3級(jí)
      指導(dǎo)意見:
      診斷依據(jù):慢性咳嗽咳痰30余年,入院前出現(xiàn)頭痛,煩躁譫妄,體檢:P120次每分,R32次每分鐘,頸靜脈怒張,兩肺聞及濕啰音和哮鳴音,心臟體征,血?dú)夥治鯬aCO272mmhgPaO245mmhg,心電圖示:竇性心動(dòng)過速,血常規(guī)示血象高。
      

李智
李智 副主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病,呼吸系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,如腦梗塞 幫助網(wǎng)友:80
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2018-12-14 08:58:35 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)病史分析入院診斷1,慢性阻塞性肺疾病2.肺部感染3.肺心病心功能不全4級(jí)4.呼吸衰竭2型。
      指導(dǎo)意見:
      診斷依據(jù):1.咳嗽咳痰史30年,嗜煙史40年2.查體淳紫紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,叩診過清音,雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音,心率120次/分,劍突下可見收縮期搏動(dòng),肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn),肝大肋下4厘米,肝頸靜脈回流征陽性,2.血白細(xì)胞1萬3.血?dú)夥治龆趸挤謮?2mmhg,氧分壓45mmhg,心電圖:竇性心動(dòng)過速。
      

謝軍平
謝軍平 開封市中心醫(yī)院   主任藥師 擅長: 藥事管理、臨床合理用藥評(píng)價(jià)、用藥咨詢、治療藥物的血 幫助網(wǎng)友:22257稱贊:3
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-08-31 23:24:18 我要投訴

      患者有發(fā)燒,咳嗽、咳膿痰的情況,并且血常規(guī)偏高,體溫偏高,不排除肺部感染的可能。另外,患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、不能平臥、頭痛、煩躁,這個(gè)不能排除肺性腦病,肝大、頸靜脈回流陽性,不排除右心衰的可能,氧分壓、二氧化碳分壓異常,應(yīng)該是二型呼衰。
      
      以上是對(duì)“病例介紹 」必某患者”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊旭娟
楊旭娟 嫩江市建邊農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎病,冠心病,肺炎,原發(fā)性高血壓,妊娠高血壓綜合 幫助網(wǎng)友:7272
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2020-09-08 06:30:43 我要投訴

      病情分析:
      35歲,男。
      你的身體有很多基礎(chǔ)狀態(tài),必須自我改善,因?yàn)楹芏嗫此撇黄鹧鄣拿r(shí)間長了會(huì)引起身體一系列的毛病。要調(diào)整你的睡眠狀態(tài),要調(diào)整你的血壓狀態(tài),你要戒掉煙。
      主要的毛病有肺氣腫。肺感染。慢性心衰竭,竇性心動(dòng)過速,心臟二三尖辨關(guān)閉不全。高血壓病。
      血?dú)夥治?,你可以把化?yàn)單拍圖片傳上來。
      指導(dǎo)意見:
      把疾病的病名告訴你了,對(duì)應(yīng)的診斷依據(jù)你應(yīng)該知道。你是患者,還是醫(yī)學(xué)生?
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

肺力咳合劑

肺力咳合劑

清熱解毒,止咳祛痰。用于小兒痰熱犯肺所引起的咳嗽...[說明書]

地西泮片

地西泮片

1.主要用于焦慮,鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由