55歲，神經(jīng)內(nèi)科診斷是神經(jīng)性頭痛
健康咨詢描述： 55歲，神經(jīng)內(nèi)科診斷是神經(jīng)性頭痛，偶爾疼一小下，沒有其他癥狀，現(xiàn)做核磁后結(jié)果是懷疑這個小動脈瘤，說還要再做進(jìn)一步檢查，這個2.3mm的小動脈瘤嚴(yán)重嗎？必須要手術(shù)嗎？還是可以保守治療？這個是不是沒有確診？有沒有不是的可能？
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你好，我根據(jù)你敘述的情況，如果檢查出腦動脈瘤是非常嚴(yán)重的，隨時都有出血的危險，隨時都有生命的危險。我的建議是為了患者的身體健康，最好是住院手術(shù)治療。
您好醫(yī)生，CT平掃?CTA檢查腦動脈瘤的什么呢？比MR要清楚嗎？
這不檢查的很清楚嗎？
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2.3毫米的是一個很小的動脈瘤，一般我們不做手術(shù)治療，但是我們就要控制血壓，不要使血壓很高，降低血的粘度。另外在情緒上要控制自己，不生氣，不著急，免得血壓升高。
謝謝您，聽您這么一說我踏實(shí)很多，那么這種就是保守的控制血壓和情緒就行是吧？這種在大腦中動脈這么小的動脈瘤是不是破裂出血風(fēng)險較低呢？您看一下其他部位都沒問題，是吧？
其他地方?jīng)]什么事兒，這就是輕度的動脈硬化的表現(xiàn)。這么小，一般破裂的可能性小一些，也不好去栓，自己注意血壓，注意情緒，不大便干燥不費(fèi)力就行了。
太感謝您了，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生建議再去介入外科掛個號再做個針對的核磁，是不是這個MR顯示的不夠準(zhǔn)確？或者這種有沒有誤診的情況？也有可能疑似隆起不是動脈瘤呢
核磁一般有假陽性和假陰性的可能金標(biāo)準(zhǔn)還是做造影，總的來說，你這個動脈瘤是比較小的。一般破裂可能性小，而且這么小也不容易栓柱，也可以去介入科看一看。
好的，感謝您不厭其煩的幫助。那么做造影檢查是不是也是類似核磁一樣的那種機(jī)器檢查？
造影是一個x線的檢查，造影劑是不透光的，在x線下就可以出現(xiàn)了缺損或者充盈。這個是侵入性的。
好的，沒有任何傷害是吧？只是明確下到底是不是腦動脈瘤，幫助確診，對吧？
有x線損傷啊。還要打造影劑的。這就是明確動脈瘤的大小以及性質(zhì)。
好的，明白了，感謝您?
不客氣，有什么問題還可以提出。祝你健康。
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病情分析：
您好，引起頭痛的原因有很多，比如神經(jīng)性頭痛、腦腫瘤、頸椎病等等。
指導(dǎo)意見：
建議平時注意休息和飲食，不能吃辛辣刺激性食物，如果是腦小動脈瘤可以進(jìn)行介入手術(shù)治療。保守治療主要是怕動脈瘤增大破裂導(dǎo)致出血。
以上是對“55歲，神經(jīng)內(nèi)科診斷是神經(jīng)性頭痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
您好醫(yī)生，CT平掃?CTA檢查腦動脈的什么呢？比MR要清楚嗎？如圖
您好，CTA是CT血管造影檢查，這個比普通CT分辯能力要強(qiáng)很多的，
疾病百科| 動脈瘤
溫馨提示：
保證患者充分休息，避免勞累及情緒激動。
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