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術(shù)后譫妄一般怎么治療

更新時(shí)間:2025-01-24 05:05:10

術(shù)后譫妄可能是麻醉藥物殘留、疼痛刺激、睡眠障礙、水電解質(zhì)紊亂、腦部缺氧等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有調(diào)整藥物、緩解疼痛、改善睡眠、糾正紊亂、增加氧供等。

1. 麻醉藥物殘留:手術(shù)中使用的麻醉藥物在術(shù)后可能有部分殘留,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致譫妄??赏ㄟ^促進(jìn)藥物代謝排出,如適當(dāng)增加補(bǔ)液量,加快血液循環(huán),促進(jìn)藥物排出體外。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用納洛酮注射液、新斯的明注射液、氟馬西尼注射液,促進(jìn)麻醉藥物的拮抗,減輕殘留藥物的影響。

2. 疼痛刺激:術(shù)后傷口疼痛會(huì)引起患者身體不適,過度的疼痛刺激可引發(fā)譫妄??刹捎梦锢矸椒ㄈ缇植坷浞蠡驘岱缶徑馓弁矗部墒褂面?zhèn)痛藥物。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、氨酚羥考酮片等,根據(jù)疼痛程度選擇合適藥物,減輕疼痛帶來的不良影響。

3. 睡眠障礙:術(shù)后環(huán)境改變、身體不適等易導(dǎo)致患者睡眠障礙,睡眠不足會(huì)誘發(fā)譫妄。營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,減少噪音干擾,調(diào)整病房燈光亮度。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用艾司唑侖片、佐匹克隆片、右佐匹克隆膠囊等助眠藥物,幫助患者恢復(fù)正常睡眠節(jié)律。

4. 水電解質(zhì)紊亂:手術(shù)過程中的失血、術(shù)后禁食等可能導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂,影響神經(jīng)功能。及時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)指標(biāo),根據(jù)結(jié)果進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)充。如低鉀時(shí)可遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片,維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡。

5. 腦部缺氧:手術(shù)中或術(shù)后呼吸功能異常等可引起腦部缺氧,引發(fā)譫妄。保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予吸氧治療,可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。對(duì)于呼吸功能嚴(yán)重受損者,可能需遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液、洛貝林注射液等,改善腦部氧供。

術(shù)后要密切觀察患者的精神狀態(tài)、生命體征等變化,按照醫(yī)生要求定期進(jìn)行復(fù)查。合理安排患者的飲食和休息,確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足,休息環(huán)境良好。若患者出現(xiàn)異常情況,如譫妄癥狀加重、出現(xiàn)新的不適等,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理 。

用藥指導(dǎo)

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