健康咨詢描述: 9.20日,腰部不適,后期采取藥膏治療,緩解; 后續(xù)又因搬家,有所加重,導(dǎo)致腰部疼痛和屁股麻木, 10月24日去醫(yī)院拍片,診斷為L4-L5椎間盤突出,L5-S1椎間盤隆起,椎管稍狹窄;腰椎系列尚可,生理曲度存在,小關(guān)節(jié)尚可。后面藥物治療(塞來昔布、腰痹通和甲鈷胺),腰部疼痛逐步消除,但是屁股和大腿、小腿還是有麻木。 后續(xù)配合理療,并臥床2周休息,屁股麻木消失,但是腰部疼痛又起來了,但是這次疼痛和之前不太一樣,是走路有點隱痛,按著疼痛部位又沒有多疼。 現(xiàn)在在藥物和理療治療中,目前走路可以沒有問題,只是腰部有些疼痛,久坐1小時隱約感覺屁股可能出現(xiàn)疼痛,就站起來活動一下。 想請問,什么情況下,可以考慮手術(shù)?我看了不少案例,很多都是比我嚴重的情況去手術(shù)治療,我這種手術(shù)的話風險多大?采取什么手術(shù)比較穩(wěn)妥?
你好,很高興為你解答,你這種情況還是保守治療比較好,手術(shù)治療有一定的風險,并且一般情況下都是錐管狹窄的時候,這種情況才適合手術(shù)的。
您這種情況多考慮腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)引起,與退變、勞損及受涼有關(guān)。盡量避免長時間伏案、久站、久坐、頻繁彎腰駝背、搬抬重物等加重腰背部負荷的動作,防寒保暖,酌情局部烤燈理療、熱敷等??梢跃植客庥梅灞确屹N,口服腰痛寧膠囊、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、西樂葆止痛治療。
先按照我的治療方案,如果經(jīng)過一個月的保守治療無效。建議微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療。
像您這種情況,平時注意避免久坐,同時要保持正確的姿勢。如果嚴格的保守治療半年效果不明顯,可以考慮手術(shù),另外突出物壓迫神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,稍改變體位就會發(fā)作明顯,還有神經(jīng)壓迫時間長這種都需要考慮手術(shù)治療,手術(shù)分微創(chuàng)和開放手術(shù),具體需要結(jié)合您的實際檢查結(jié)果采取適宜的術(shù)式,腰椎間盤突出癥手術(shù)是比較安全的,建議您去三甲醫(yī)院進行詳詢。
以上是對“9.20日,腰部不適”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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