健康咨詢描述: 我9月底左尺骨冠突骨折,經(jīng)過(guò)保守治療6周后,11.13經(jīng)過(guò)拍CT和三維重建,我的主治醫(yī)生說(shuō)骨折線模糊,可以拆石膏,并教我一套功能鍛煉方法,經(jīng)過(guò)幾天鍛煉,彎曲進(jìn)展有點(diǎn)小,總覺(jué)得關(guān)節(jié)內(nèi)有什么頂住,伸直倒是可以伸到150-160°。然后最近這兩天鍛煉,發(fā)現(xiàn)之前用石膏承托前手臂的位置都很酸,尤其是做彎曲的時(shí)候,一放松酸得整根手臂就倒了下來(lái),連帶著好像整根尺骨都在酸,骨折的位置好像也有點(diǎn)酸痛,我這是做得過(guò)量了還是什么?每次功能鍛煉之后發(fā)現(xiàn),我自己?jiǎn)渭兛孔笫肿銮欤种獾奈恢枚加悬c(diǎn)痛,我該怎么辦?
病情分析:
你好,受傷多長(zhǎng)時(shí)間了?現(xiàn)在還腫脹嗎?有無(wú)壓痛?拍片骨折愈合了嗎?
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)您的描述,建議別受涼,別勞累,適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,可以吃點(diǎn)伸筋丹膠囊。
9.25晚受傷,9.30打的石膏,11.13拆石膏的,拆了不夠一周
適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挵?/p>
除了功能鍛煉,平時(shí)手臂可以活動(dòng)和工作嗎?
可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
現(xiàn)在每天都會(huì)用中藥熏洗后,我都會(huì)做下功能鍛煉,請(qǐng)教醫(yī)生,在洗中藥的時(shí)候,重點(diǎn)洗哪個(gè)部位效果會(huì)好點(diǎn)?
主要是肘關(guān)節(jié)。
我伸直的進(jìn)度會(huì)好一些,但彎曲就沒(méi)啥進(jìn)展,是彎曲的一向比伸直難嗎?
伸直一般沒(méi)問(wèn)題的,主要是彎曲。
按醫(yī)生你的從業(yè)經(jīng)驗(yàn),拆石膏后,請(qǐng)問(wèn)平均要多久時(shí)間能正常彎曲?我問(wèn)過(guò)很多骨折患者,他們說(shuō)的有長(zhǎng)有短,短的一兩個(gè)月,長(zhǎng)的也要一年,說(shuō)得我有點(diǎn)心慌。
一般4到6周左右
肘關(guān)節(jié)也是人體一個(gè)特殊的關(guān)節(jié),容易引起關(guān)節(jié)粘連和骨化肌炎的,換句話說(shuō)就是容易引起異位骨化的,所以你開(kāi)始主動(dòng)屈伸功能鍛煉需要逐漸適應(yīng)逐漸加大力度和角度的,否則容易引起以后無(wú)法恢復(fù)如初的,保守治療最好是去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下鍛煉為主的,同時(shí)讓專業(yè)骨科門診醫(yī)生好好看看是否有骨化肌炎的。
我找的是市的三甲醫(yī)院骨科特診的一位副主任看的,同時(shí)還叫上他科室的正主任看了,他們根據(jù)受傷后拍的ct和三維都建議保守治療六周就行了,現(xiàn)在拆了石膏還沒(méi)一周
請(qǐng)問(wèn)一下你的石膏固定多久了?六個(gè)星期嗎?
是的,六周,準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)是45天,剛拆石膏不到一周
固定的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)了,不好練了,現(xiàn)在你必須加大力度和堅(jiān)持不負(fù)重屈伸功能鍛煉為主了。
在固定第31天的時(shí)候拍了X光,那時(shí)候醫(yī)生說(shuō)骨折線有點(diǎn)模糊了。想請(qǐng)問(wèn)下醫(yī)生,由于石膏把手腕也固定了,現(xiàn)在練轉(zhuǎn)動(dòng)手腕,連帶著手臂都有麻痹感,這種情況是正常嗎?
如果手部有麻了,需要考慮神經(jīng)卡壓引起的了,這個(gè)醫(yī)生手法查體檢查時(shí)就可以初步判斷的!功能差和長(zhǎng)期固定有關(guān)但是手指麻了尤其是手指活動(dòng)差了就有問(wèn)題了。
手指沒(méi)有問(wèn)題,靈活性與受傷之前一樣,主要是掛石膏時(shí),手腕手臂與石膏托接觸的那部分,在做功能鍛煉和扭轉(zhuǎn)手腕時(shí)有酸的感覺(jué)
如果手指前臂麻的厲害可以口服點(diǎn)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療的,比如彌可保,其它的只能是功能鍛煉為主了。
平時(shí)不酸,就是做功能鍛煉時(shí),當(dāng)我逆時(shí)針扭動(dòng)手掌的時(shí)候,之前手臂與石膏緊貼的部位發(fā)酸,我用右手觸摸,主要是肌肉發(fā)酸,而且對(duì)比受傷前沒(méi)什么彈性。
瘢痕愈合或是有可能是骨化肌炎了!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
本品適用于周圍神經(jīng)病。...[說(shuō)明書]
舒筋通絡(luò),活血祛瘀,消腫止痛。本品用于血瘀絡(luò)阻引...[說(shuō)明書]
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