檢查b27為陰性可以排除強直嗎？

      你好！根據(jù)你提出的問題，強直性脊柱炎與HLA-B27的關(guān)系及為密切，強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27有直接關(guān)系，HLA-B27陽性者中80%并不發(fā)生強直性脊柱炎，強直性脊柱炎患者中有10%為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發(fā)生強直性脊柱炎，b27陰性也不一定能排除強直性脊柱炎。建議到三級甲等醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進一步檢查，注意保暖，適當(dāng)運動。
      

      病情分析：
      強直性脊柱炎多首先侵犯的是骶髂關(guān)節(jié)，引起腰骶部的疼痛活動受限，也可表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的疼痛，向上至胸椎、頸椎的疼痛、僵硬、活動受限等。個別患者早期可有低熱，乏力，厭食等，后期會出現(xiàn)脊柱的強直畸形，活動受限。
      指導(dǎo)意見：
      臨床上除了拍骶髂關(guān)節(jié)的X光片或者骶髂關(guān)節(jié)的CT外，最常查的就是人類白細胞抗原B~27，這個檢查也不是特異性的，陽性提示強直性脊柱炎，但陰性也不能排除強直性脊柱炎。
      

      你好，遺傳只是強直性脊柱炎發(fā)病的一個病因，并不是影響本病的唯一因素。一些強直性脊柱炎病人，即使HLA—B27抗原陽性者，其子女也并不都是陽性，即使其子女是陽性也不一定患病，因為正常人中約有5%HLA—B27抗原可為陽性。在疾病得到有效控制的情況下，除HLA-B27陽性外，其他免疫指標在正常之內(nèi)，此時是可以生育的，也有利于提高生育質(zhì)量。如果在病情活動期或者未能有效控制的情況下生育，有可能影響到下一代的生活質(zhì)量。
      強直性脊柱炎病人一定要調(diào)整好心態(tài)，正確地安排生活、學(xué)習(xí)、治療、鍛煉的時間，以良好的情緒對待疾病，去風(fēng)濕免疫科或?qū)？漆t(yī)院進行專項的全面檢查，并規(guī)范診療，是可以實現(xiàn)解除疼痛 、關(guān)節(jié)變形等臨床癥狀，實現(xiàn)阻斷病情發(fā)展，保護關(guān)節(jié)的目的。
      
      以上是對“檢查b27為陰性可以排除強直嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！