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b27陰性,是不是可以排除強(qiáng)直了?

男 | 29歲 2018-07-18 17:01:04 6人回復(fù) 來(lái)自合肥市

健康咨詢描述: 27陰性,是不是可以排除強(qiáng)直了,腰疼到早上4點(diǎn)多就醒了。檢查出B27陰性。

想得到怎樣的幫助:27陰性,是不是可以排除強(qiáng)直了?

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潘建華
潘建華 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 脊柱外科疾病圍手術(shù)期護(hù)理;膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)人工置換圍 幫助網(wǎng)友:9512
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2018-07-19 08:27:56 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,根據(jù)你的描述的情況,目前還不能排除強(qiáng)直性脊柱炎,強(qiáng)直性脊柱炎一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。一般HLA-B27陽(yáng)性和脊柱x片檢查可以明確診斷。但是如果癥狀比較典型但是HLA-B27陰性也不能完全排除強(qiáng)直性脊柱炎可能
      

王華明
王華明 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸椎病、面神經(jīng)麻痹等有豐富 幫助網(wǎng)友:45176
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2018-07-19 08:33:43 我要投訴

      你好!B27是檢查強(qiáng)直性脊柱炎一種主要的檢查方法,如果陰性可以基本排除,你描述的癥狀可以做理療如中頻脈沖電治療或藥物熏蒸,效果應(yīng)該不錯(cuò)。
      

李誠(chéng)
李誠(chéng) 福州市第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 淋巴結(jié)腫大、甲亢、乳腺增生、乳腺纖維瘤、體表腫塊、 幫助網(wǎng)友:5766
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2018-07-19 08:33:17 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎絕大多HLA-B27是陽(yáng)性,但是也有HLA-B27是陰性的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      強(qiáng)直性脊柱炎診斷要根據(jù)表現(xiàn),骶髂關(guān)節(jié)拍片或CT檢查結(jié)果,及HLA-B27檢測(cè)結(jié)果。
      
      以上是對(duì)“b27陰性,是不是可以排除強(qiáng)直了?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

梁學(xué)廣
梁學(xué)廣 古縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 尺橈骨骨干雙骨折,尺骨骨折,橈骨遠(yuǎn)端骨折,骨關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:22981
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2018-07-19 08:40:39

      根據(jù)你提供的信息分析看,患者出現(xiàn)的這些癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查HLA-B27陰性,也不能排除強(qiáng)直性脊柱炎,因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27大部分是陽(yáng)性,還有一小部分人是陰性。
      

徐燕成
徐燕成 浠水縣白蓮鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 外痔,內(nèi)痔,混合痔,肛裂,便秘,腸胃炎,肛瘺,胃炎 幫助網(wǎng)友:1848稱贊:1
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2018-07-19 08:35:12 我要投訴

      病情分析:
      強(qiáng)直性脊柱炎是以中軸的關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)破壞及骨質(zhì)增生為主要特點(diǎn)的風(fēng)濕性疾病,也可以累及外周關(guān)節(jié)和內(nèi)臟器官。一般多好發(fā)于16~30歲的青壯年,有明顯的家族遺傳史。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      HLA一B27為強(qiáng)直性脊柱炎的特異性抗體,90%左右的患者表示陽(yáng)性。建議你再通過(guò)病史、家族史及影像學(xué)等方面的檢查來(lái)排除。
      

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zsdoc85909172g1 其他
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2018-07-18 17:01:15 我要投訴

      你好,根據(jù)你的病情描述,HLA-B27,是強(qiáng)直性脊柱炎的檢驗(yàn)標(biāo)志物,具有非常高的診斷價(jià)值,多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎是呈陽(yáng)性的,但有一部分也是陰性的,不能單純根據(jù)這個(gè)值來(lái)判斷疾病。強(qiáng)直性脊柱炎又稱僵直性脊椎炎,是一種慢性關(guān)節(jié)炎(屬中醫(yī)之風(fēng)濕范疇),伴隨有脊柱關(guān)節(jié)的疼痛和強(qiáng)直癥狀。屬于脊柱關(guān)節(jié)綜合癥,主要影響腰椎、胸椎以及骶髂關(guān)節(jié);建議去正規(guī)的風(fēng)濕免疫科或?qū)?漆t(yī)院進(jìn)行專項(xiàng)的全面檢查,并規(guī)范診療,是可以實(shí)現(xiàn)解除疼痛 、關(guān)節(jié)變形等臨床癥狀,實(shí)現(xiàn)阻斷病情發(fā)展,保護(hù)關(guān)節(jié)的目的。建議患者要及早治療,以免延誤了病情,錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)間,而且任何疾病的治 療都是宜早不宜遲,越拖延,病情越嚴(yán)重,治療難度和治療費(fèi)用也會(huì)相對(duì)增加。
      

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