健康咨詢描述: 老人體胖165200斤。不愛運(yùn)動(dòng)。愛喝酒,現(xiàn)在喝的不算太多了,一天最多半斤。一直血壓有點(diǎn)高,經(jīng)常是降壓藥。晚上一般不吃主食。 小腿繃得很緊很硬。腳面是軟的。圖二和圖三是腳后跟附近都腫的很厲害。而且皮膚都映出血色了。
病情分析:
這種情況應(yīng)注意排除長期飲酒導(dǎo)致的維生素B缺乏、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓、心腎功能不全等可能。
指導(dǎo)意見:
建議進(jìn)一步予下肢靜脈彩超、生化全套、尿常規(guī)等檢查。暫時(shí)可考慮予維生素B1肌注,同時(shí)可予地奧司明、羥苯磺酸鈣、呋塞米口服消腫。如有使用鈣離子拮抗劑降壓藥,則應(yīng)考慮更換降壓藥治療。
做過尿常規(guī)檢查。其他正常,醫(yī)生說血蛋白高,和這有關(guān)系嗎?
血白蛋白升高不會(huì)導(dǎo)致浮腫,如果相關(guān)檢查未見異常,則可考慮予維生素B1肌注。同時(shí)予利尿消腫處理。
補(bǔ)充一下,我爸尿特別多,但是每次尿的都不多,很頻繁有好幾年了。今年開始腫的。
這個(gè)癥狀考慮存在前列腺增生可能,可進(jìn)一步予彩超檢查明確。如果有使用氨氯地平、硝苯地平之類的藥物則應(yīng)注意排除藥物不良反應(yīng)所致的下肢浮腫。當(dāng)然,長期飲酒可導(dǎo)致維生素B1缺乏,也出現(xiàn)下肢浮腫癥狀。
醫(yī)生,我打算帶我父親在去醫(yī)院看看,應(yīng)該掛什么科,檢查什么項(xiàng)目,指點(diǎn)一下。
這種情況可予到綜合內(nèi)科或代謝科就診。同時(shí)可考慮予下肢靜脈彩超、D-二聚體、肝膽胰脾彩超、門靜脈彩超、生化全套等檢查。
病情分析:
你好!根據(jù)你提供的病情,中年男性,喜歡喝酒,肥胖,血壓偏高,目前小腿腳踝腫脹。
指導(dǎo)意見:
這種情況一般考慮心衰誘發(fā)下肢水腫,個(gè)別降壓藥副反應(yīng)也會(huì)出現(xiàn)水腫。建議你忌煙酒,醫(yī)院檢查一下心電圖及心臟彩超以及尿常規(guī),心衰指數(shù)。明確病因后積極對因治療。
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