健康咨詢描述: 血壓平時白天都很正常,吃藥控制著,原發(fā)性高血壓,夜里十一點突然猛增到130/200很危險。頭暈抽搐。這是怎么回事?也正常服藥。為什么會突然這個情況。以前從來沒有過。
病情分析:
你好,這個患者的頭暈,抽搐考慮是因為血壓驟然升高所致的高血壓腦病。這個情況下驟然上升的血壓不能單純認為是原發(fā)性高血壓引起,應該考慮有無繼發(fā)性高血壓的可能。
指導意見:
建議患者去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診由醫(yī)生查體和完善輔助檢查明確高血壓的分型。明確分型前暫給與指導降壓藥物治療控制血壓。日常生活中注意低鹽、低油脂飲食(一日攝入食鹽不超過6克,油脂不超過25克),規(guī)律作息,避免熬夜、勞累、精神緊張。
醫(yī)生詢問:
患者發(fā)病當晚有無過度勞累、精神緊張?有無情緒激動等誘因?
之前已經(jīng)排除了繼發(fā)性高血壓。只前從來沒有抽搐過,晚上十點查了查血壓,110/170,發(fā)現(xiàn)比平時很高,就吃了一片降壓藥,但是結果沒有好轉,反而更高,就開始焦慮了。就開始發(fā)抖抽搐。
如果確定排除繼發(fā)性高血壓那么說明平時降壓治療方案不合理或沒有規(guī)律服用降壓藥物。血壓應該控制到140/90mmHg一下才算合理。建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診由醫(yī)生給與調(diào)整治療方案或藥物劑量。平時要根據(jù)醫(yī)生指導規(guī)律服用藥物,切不可隨意減量、加量或停用藥物以免引起血壓波動幅度過大誘發(fā)心肌梗塞、腦出血、腦梗塞等心腦血管疾患。
這個情況是突然的,上個月也發(fā)生過一回。都是這個時間,晚上十點十一點左右。突然就變得很高。不是慢慢來,是一下子。
建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診由醫(yī)生給與調(diào)整治療方案或藥物劑量。
神經(jīng)內(nèi)科還是心內(nèi)科。我這種情況哪個科比較對癥。
神經(jīng)內(nèi)科或心血管內(nèi)科都可以。這兩個科室對于這種疾病治療都比較擅長。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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