2016年查體有空腹血糖受損2017年沒好好控制
健康咨詢描述： 2016年查體有空腹血糖受損2017年沒好好控制，到了18年初去醫(yī)院檢查空腹血糖6.5偏高糖化血紅蛋白8尿微量白蛋白20.6，通過運(yùn)動(dòng)半年現(xiàn)在空腹血糖控制在了5.5以內(nèi)。昨天晚上運(yùn)動(dòng)完以后9點(diǎn)左右，吃了2個(gè)香蕉比較大的那種，沒控制住今天早上9點(diǎn)測(cè)血糖出現(xiàn)了6.96.7測(cè)了左右手2次。于是今天又測(cè)了一下餐后因?yàn)槌缘牟皇呛芏嘀形绮秃?測(cè)定是7.8下午餐后測(cè)是6.5個(gè)人比較擔(dān)心。是不是香蕉的問題另外就是之前的尿微量白蛋白20.6嚴(yán)重不嚴(yán)重。因?yàn)橹懊刻於加羞\(yùn)動(dòng)一般快步走1小時(shí)多不停基本每次都是大汗淋漓第一天的運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致這個(gè)數(shù)值偏高該如何控制才能把尿微量白蛋白控制下來請(qǐng)教一下。是不是必須要吃藥才能控制呢.尿微量白蛋白20.6需要吃藥嗎？怎么做才能降下來
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病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，其實(shí)你現(xiàn)在的空腹血糖控制的還可以，雖然現(xiàn)在不正常，但是只是達(dá)到空腹血糖調(diào)節(jié)受損程度，并沒有達(dá)到糖尿病的級(jí)別。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，而且你餐后血糖控制的還是比較好的，你的尿微量白蛋白只是輕度超標(biāo)一點(diǎn)，正常人的尿微量白蛋白是<20的，你的只是超標(biāo)了一點(diǎn)，這個(gè)現(xiàn)在問題并不大，另外如果你通過飲食控制結(jié)合體育鍛煉之后，仍然空腹血糖達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)水平的話，可以考慮服用一種降糖藥物，就是在糖尿病前期的時(shí)候口服降糖藥物抑制空腹血糖調(diào)節(jié)受損發(fā)展成為糖尿病，你可以去藥店購(gòu)買鹽酸二甲雙胍緩釋片0.25g，每日3次餐時(shí)口服，可以把你現(xiàn)在的空腹血糖降下來，當(dāng)然你飲食方面還是要控制，另外你本人體重達(dá)標(biāo)嗎？是不是超重了？
以前胖現(xiàn)在180170斤我主要擔(dān)心尿蛋白
哦，但是你現(xiàn)在180斤，170斤的體重也算超重了，如果人體體重太重的話，會(huì)引起體內(nèi)的胰島素抵抗，這樣的話你自身分泌的胰島素就會(huì)逐漸功能減弱，所以也就抑制不住血糖，而體內(nèi)的胰腺功能為了控制患者體內(nèi)的血糖，就會(huì)被迫增加分泌胰島素，這樣的話長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)導(dǎo)致胰島功能衰竭，這也是目前已知二型糖尿病發(fā)病的一個(gè)主要原因，你現(xiàn)在的尿微量的白蛋白只是輕度升高一點(diǎn)，在臨床上目前是不需要治療的，實(shí)際上如果你能把體重再降下來，一些的話，可能會(huì)更好一些，如果你要想降低尿蛋白的話，可以口服ACEI類降壓藥物，比如說馬來酸依那普利片（伊蘇）10mg，你每日一次一次一片口服，可以減少你體內(nèi)的尿蛋白，但是同時(shí)這個(gè)藥也有降壓的作用，你自己注意一下血壓變化就可以。
180cm170斤檢查尿必須是第一次晨尿嗎還是那一次都可以啊再問一下
你化驗(yàn)?zāi)蛞话愣际窃绯科鸫埠罅裟?，這個(gè)是準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)院的住院患者也都是這么化驗(yàn)的。
我上次的20.6，我也記不太清了，好像是早上沒吃飯喝水的第二泡尿。會(huì)不會(huì)不準(zhǔn)。如果有偏差，能差多少，最近我會(huì)去復(fù)查，心理壓力比較大。
尿微量白蛋白化驗(yàn)不受這個(gè)有影響的，只有普通的尿常規(guī)才建議患者是早晨起床的第一泡尿，你心理壓力不用大，你現(xiàn)在不是糖尿病，而且你的尿微量白蛋白只是有點(diǎn)擦邊而已，你可以抽時(shí)間去再化驗(yàn)一個(gè)尿微量白蛋白。
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你好，吃香蕉是有影響的。微量白蛋白量很少，沒有問題。另外飲食需要控制，不加餐，活動(dòng)后進(jìn)食水果以黃瓜，西紅柿，梨子，蘋果，李子，桃子為主，不吃香蕉。不要吃白米稀飯，饅頭，熱干面之類。不要熬夜，不抽煙。定期復(fù)查血糖，根據(jù)血糖情況，看是否需要加用藥物干預(yù)。
病情分析：
你說的情況是前年時(shí)為空腹血糖受損，到今年的時(shí)候測(cè)血糖，血糖值偏高。通過飲食控制以及運(yùn)動(dòng)血糖控制的還可以。
指導(dǎo)意見：
對(duì)糖尿病人來說主要是通過飲食控制及適量運(yùn)動(dòng)?？傮w來說，你現(xiàn)在血糖控制的還算可以，略有點(diǎn)波動(dòng)是正常的。不過你的運(yùn)動(dòng)可以以散步，游泳為主，并不太主張過于劇烈的運(yùn)動(dòng)。你的尿微量蛋白可以通過口服纈沙坦等藥物來降低，不過要注意低血壓的副作用。
以上是對(duì)“2016年查體有空腹血糖受損2017年沒好好控制”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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