2016年查體有空腹血糖受損2017年沒(méi)好好控制到

男 | 29歲懸賞20個(gè)健康幣 2018-07-09 20:09:22 2人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述： 2016年查體有空腹血糖受損2017年沒(méi)好好控制到了18年初去醫(yī)院檢查空腹血糖6.5偏高糖化血紅蛋白8尿微量白蛋白20.6通過(guò)運(yùn)動(dòng)半年現(xiàn)在空腹血糖控制在了5.5以內(nèi)。昨天晚上運(yùn)動(dòng)完以后9點(diǎn)左右吃了2個(gè)香蕉比較大的那種沒(méi)控制住今天早上9點(diǎn)測(cè)血糖出現(xiàn)了6.96.7測(cè)了左右手2次。于是今天又測(cè)了一下餐后因?yàn)槌缘牟皇呛芏嘀形绮秃?測(cè)定是7.8下午餐后測(cè)是6.5個(gè)人比較擔(dān)心。是不是香蕉的問(wèn)題另外就是之前的尿微量白蛋白20.6嚴(yán)重不嚴(yán)重因?yàn)橹懊刻於加羞\(yùn)動(dòng)一般快步走1小時(shí)多不停基本每次都是大汗淋漓第一天的運(yùn)動(dòng)會(huì)不會(huì)導(dǎo)致這個(gè)數(shù)值偏高該如何控制才能把尿微量白蛋白控制下來(lái)請(qǐng)教一下

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2018-07-09 20:11:27 我要投訴

就目前來(lái)說(shuō)，血糖控制還算基本可以，不過(guò)隨著糖尿病病程的不斷進(jìn)展，尿微量白蛋白都有增加的趨勢(shì)，目前可以服用一些減少尿蛋白排泄的藥物，比如說(shuō)替米沙坦或者厄貝沙坦之類的藥物。

2018-07-09 20:19 ask86073817gu 追問(wèn)

沒(méi)有確診糖尿病，我擔(dān)心吃藥會(huì)養(yǎng)成依賴性，能不能通過(guò)別的手段來(lái)控制一下白蛋白。

2018-07-09 20:22醫(yī)生回答：

雖然說(shuō)你沒(méi)有確診糖尿病，不過(guò)如果你的糖化都已經(jīng)到過(guò)八的話，糖尿病的可能性已經(jīng)比較大了。我們說(shuō)好多疾病都是早期控制，容易控制，而且受益，目前來(lái)說(shuō)并不是，藥物依賴性的問(wèn)題，而是如果不吃這些藥物，是沒(méi)有辦法減少白蛋白的排泄的。

2018-07-09 20:24 ask86073817gu 追問(wèn)

20.6算不算很高，那是半年前的，我需不需要重新去測(cè)一下。

2018-07-09 20:26醫(yī)生回答：

20.6其實(shí)不算很高，你可以去重新測(cè)量一下，另外還可以測(cè)一下24小時(shí)尿蛋白定量，不過(guò)，其實(shí)這些疾病就像糖尿病早期一樣，糖尿病早期完全也可以用二甲雙胍來(lái)治療。舉個(gè)很簡(jiǎn)單的道理，你是想吃點(diǎn)藥讓血糖盡量不再增高，還是想，先不吃藥，等血糖增高了之后再吃藥呢？

2018-07-09 20:29 ask86073817gu 追問(wèn)

當(dāng)然還是不想吃藥啦，十分感謝您?畢竟年輕。能不吃藥盡量不吃。另外有一點(diǎn)就是說(shuō)之前我是因?yàn)橥ㄏ疽?，還喜歡半夜12點(diǎn)吃魷魚(yú)，熱量太高了，現(xiàn)在想想后悔死了。我回去測(cè)如果糖化有下降，通過(guò)運(yùn)動(dòng)，能不能控制在50歲以后才吃藥呢，有沒(méi)有這種可能呢。

2018-07-09 20:31醫(yī)生回答：

有些人通過(guò)嚴(yán)格的飲食運(yùn)動(dòng)，確實(shí)可以讓血糖，良好控制已很長(zhǎng)一段時(shí)間，如果說(shuō)非要到50歲以后，這種就不好說(shuō)了。有些人也可以到60歲，血糖也很好，但是有些人也可能只是控制幾年而已，還要看個(gè)人體質(zhì)的問(wèn)題。

2018-07-09 20:32 ask86073817gu 追問(wèn)

那是不是吃點(diǎn)藥，降下來(lái)然后再停藥控制，才會(huì)比較好。

2018-07-09 20:40醫(yī)生回答：

這個(gè)糖尿病其實(shí)就像高血壓，是一樣的，只不過(guò)高血壓的人群更多，大家可能更容易明白，對(duì)于降壓藥來(lái)說(shuō)，也是需要終身服用的，降糖藥道理也一樣，個(gè)人建議你，比如說(shuō)吃的二甲雙胍之類的降糖藥，正規(guī)如果肝腎功能正常，沒(méi)有乙肝等病毒性肝炎的患者，吃一輩子二甲雙胍也不會(huì)有問(wèn)題的。

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2018-07-09 20:40:36 我要投訴

      病情分析：
      你好，很高興能夠?yàn)槟憬饣蟆Ｕ?qǐng)問(wèn)你用有什么降糖藥物嗎？
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好，香蕉里面的含糖量非常的高，所以說(shuō)吃完香蕉第二天抽血化驗(yàn)的這個(gè)空腹血糖值不做參考。建議以后不吃香蕉，西瓜。尿微量蛋白這個(gè)值不算特別的嚴(yán)重，可以口服葉酸片五毫克的一天三次，一次兩片。然后過(guò)一星期復(fù)查。

2018-07-09 20:42 ask86073817gu 追問(wèn)

沒(méi)有吃任何藥物

2018-07-09 21:07醫(yī)生回答：

這個(gè)血糖值不作為參考，過(guò)幾天再查，平時(shí)吃燒烤，第二天查也會(huì)高，這就是飲食的原因，不要這樣查，尿微量蛋白的問(wèn)題，也可以口服百令膠囊

2018-07-09 21:57 ask86073817gu 追問(wèn)

十分感謝那我檢測(cè)一段時(shí)間再說(shuō)這個(gè)微量蛋白還是要繼續(xù)觀察是吧

2018-07-09 22:00醫(yī)生回答：

是的，需要繼續(xù)觀察，在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，必須控制飲食，油膩食物，含白砂糖的食物，都不能吃，如果實(shí)在高，需要口服藥物或者注射胰島素，控制，可能會(huì)進(jìn)入蜜月期