（麻煩優(yōu)先有神經內科經驗專業(yè)醫(yī)生回答） 本人男
健康咨詢描述： （麻煩優(yōu)先有神經內科經驗專業(yè)醫(yī)生回答） 本人男，25歲，175cm75KG，未婚，工作于公司辦公室常久坐。以前只有在感冒前會跳痛，通常睡一覺就好，但是這次疼痛明顯比以往劇烈并且時間久。 前兩天因右顳太陽附近頭部階段性劇烈跳痛看神經內科診斷為神經性頭疼,CT和腦電正常，開藥有安腦丸和養(yǎng)血清腦顆粒，還有鹽酸氟桂利嗪膠囊。體溫全程保持在36.2-36.7度左右并沒發(fā)燒，暫未驗血檢查。 癥狀描述:間歇性右顳位置內跳痛，平時感覺微弱隱痛，頭部快速位移或身體用力時會加重同時引發(fā)跳痛，到劇烈發(fā)作時很痛只能靜止休息，頭位移或用力會更加加劇跳痛，用力壓住右顳太陽附近動脈減緩腦供血可緩解，頭疼發(fā)作時同步的右眼會明顯感覺脹痛，跟左眼看同一物體會有視差，眼睛發(fā)紅并出現血絲，吃布洛芬1小時后會緩解，但是醫(yī)生說不能常吃。 頭疼始發(fā)于5月2日凌晨，驚醒輕微頭痛繼續(xù)睡覺，早上7時左右起來發(fā)作加重疼痛，到現在共發(fā)作了4次，1次中午2次晚上1次下午，5月2日上午空腹血壓130/80，5月4日晚上11點(當晚9點40分左右發(fā)作一次，到醫(yī)院急診輸液天麻素)血壓138/82，心率99，測量當時已經過了疼痛高峰。具體的全過程我做個疼痛記錄，見截圖。 現在想來求助貴網站醫(yī)生幫忙看看是否屬實為血管神經性頭疼？是否有頸椎病的可能或眼部炎癥的可能？如果有需要補充描述的麻煩聯系我，為了體溫專門下了APP可以在線回復。。。（麻煩優(yōu)先有經驗醫(yī)生回答） 這種情況我應該怎么做？
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根據患者的臨床表現，首先考慮是血管神經性頭痛，偏頭痛的可能性最大，建議患者規(guī)律作息，避免勞累熬夜，必要時可以完善顱腦的核磁共振，明確眼部是否存在病變，口服散列通片，氟桂利嗪膠囊止痛治療。
指導意見：
病史資料很詳細，您所提供的檢查結果和相關癥狀體征分析，目前主要考慮有以下幾個方面的可能性。一是叢集性頭痛；二可能是痛性眼肌麻痹，建議您一是不要太勞累，二是不要服用咖啡等興奮類物質?？梢苑锰焓婺z囊試試。
感謝胡醫(yī)生的回答，剛剛我也找了一下叢集性頭痛的相關文章，看了一些癥狀描述，發(fā)現自己發(fā)作的時候確實大部分吻合，關于叢集性頭痛這個病是近幾年才發(fā)現的嗎？對于這個病有什么治療，或者說發(fā)病時的緩解方法嗎？
叢集性頭痛這個病很久就有了，多在春秋季發(fā)作，可以服用舒馬普坦及激素治療。
謝謝醫(yī)生。那么如果是這個病無法根治的話，在每次疼痛有一點先兆的時候，用什么止痛藥會比較合適呢？目前我在用的是布洛芬，但是聽醫(yī)生講這個副作用比較大。
可以用舒馬普坦。
今天到醫(yī)院復診給我開了強的松，詳情問下醫(yī)生強的松服用期間有什么需要注意的嗎？飲食上有什么禁忌嗎？或者需要額外補充什么維生素嗎？
最好同時補點鈣片。
病情分析：
你好，從您的病史敘述，結合您頭痛的時間，程度，應該是血管性神經疼痛。
指導意見：
建議，血管性神經痛，口服藥物只是緩解頭痛，最好的辦法就是介入治療?；蛘哌x擇中醫(yī)針灸治療，不過需要很長時間?？诜租挵罚S生素類藥物。合理地安排工作和休息，保持足夠的睡眠，注意飲食調節(jié)，以低鹽、低動物脂肪為宜。
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保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫(yī)生治療，減少復發(fā)。
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