健康咨詢描述: 您好!2018.2.24日我以血糖11.76糖化血紅蛋白12.48%住院,無(wú)明顯頭暈等其它癥狀,之前患有2型糖尿病、高血壓病3級(jí)、高脂血癥、頸動(dòng)脈硬化并斑塊形成3年,3.9日出院,隨餐口服鹽酸二甲雙脈腸溶片0.5g每曰3次,磷酸西格列汀0.1g每日1次,苷精胰島素注射液10u睡前注射及其它降壓降脂西藥,堅(jiān)持糖尿病飲食、每天晩餐后運(yùn)動(dòng),空腹血糖及餐二血糖均在正常范圍內(nèi),請(qǐng)問(wèn)西藥和胰島素能逐步停掉嗎?您推薦的中藥應(yīng)怎樣服用?
病情分析:
糖尿病是一種可以控制,卻不能根治的慢性病,需要長(zhǎng)期診治,如果糖尿病長(zhǎng)期不能有效控制,可導(dǎo)致腦中風(fēng)、冠心病、失明、腎衰尿毒癥、下肢壞死等嚴(yán)重后果,危害很大。血糖控制在正常范圍內(nèi),切不可自行停藥。
指導(dǎo)意見(jiàn):
個(gè)人建議:胰島素絕對(duì)不要停,口服降糖藥可以根據(jù)血糖和體重,逐步減量。中藥對(duì)糖尿病的療效是不確定的,不要盲目使用,以免耽誤病情。
陳大夫:西藥先減二甲雙脈還是西格列汀
請(qǐng)問(wèn)你體重是超重還是偏瘦那?如果胖,就繼續(xù)服用二甲雙胍
陳大夫您好:我身高1.79米、體重80公斤偏胖,按照您的建議,我現(xiàn)在就能停止服用磷酸西格列???如果停西格列汀后通過(guò)控制飲食、運(yùn)動(dòng)血糖仍在正常范圍內(nèi),那還要再減二甲雙脈嗎?這種情況有過(guò)臨床病例嗎?
可以的,二甲雙胍現(xiàn)在可以逐漸減量,如果血糖和體重波動(dòng)不大,可以就只用胰島素
如果空腹血糖和餐后血糖都能達(dá)標(biāo)的話可以考慮吧甘精胰島素減量,逐漸停掉。純中藥沒(méi)有能降糖的,還是建議按時(shí)服西藥,避免長(zhǎng)期血糖升高引起慢性并發(fā)癥
蘇大夫您好:只服西藥不打胰島素,后期能控制好血糖嗎?(不是說(shuō)胰島受損是不可逆的嗎)取消胰島素注射還需要做哪些化驗(yàn)?
因?yàn)槟悻F(xiàn)在的甘精胰島素打的量不大,可以考慮停掉。胰島素不是適合所有人??梢缘结t(yī)院查個(gè)胰島功能看看,如果胰島功能可以的話,胰島素完全可以停掉
謝謝蘇大夫!請(qǐng)問(wèn)什么樣的指標(biāo)能說(shuō)明胰島功能可以?
這個(gè)要看具體結(jié)果啦
病情分析:
你好,很高興為你解答,你現(xiàn)在的血糖控制挺好的,先不要停藥。
指導(dǎo)意見(jiàn):
目前糖尿病的主要治療方法就是飲食治療和藥物治療,中藥治療只是一種輔助的作用,不要抱有太大的希望。
以上是對(duì)“2018.2.24日我以血糖11”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你所敘述的情況。已經(jīng)明確診斷為二型糖尿病。高血壓病三期。高脂血癥。
指導(dǎo)意見(jiàn):
現(xiàn)在口服降糖藥。注射胰島素。血糖比較理想。想知道能否停用西藥。和胰島素。建議你詳細(xì)的咨詢一下二甲以上醫(yī)院。的內(nèi)分泌科醫(yī)生。讓??漆t(yī)生給你個(gè)詳細(xì)的答復(fù)。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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