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近幾個(gè)月血壓持續(xù)升高150~190/90

女 | 75歲 2018-03-15 23:40:13 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述：近幾個(gè)月血壓持續(xù)升高150~190/90，吃纈沙坦一片降不下來(lái)，今天加吃左旋氨氯地平片2.5的，剛剛190/90，怎么辦？

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2018-03-16 08:28:38 我要投訴

高血壓病是比較常見的心血管疾病，一方面與遺傳因素有關(guān)，另一方面也與軀體因素有關(guān)，例如存在不良的生活習(xí)慣，高脂血癥，動(dòng)脈硬化等，平時(shí)需要低脂低鹽飲食，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療。

2018-03-16 10:21 ask64664747mu 追問(wèn)

現(xiàn)在如何吃藥

2018-03-16 11:31醫(yī)生回答：

可以加量至五毫克?；蛘吆喜⒇愃荏w阻滯劑，例如美托洛爾。

2018-03-17 07:59 ask64664747mu 追問(wèn)

今天吃纈沙坦一片，左旋2片5mg，晚上8點(diǎn)測(cè)170/90，10點(diǎn)30分測(cè)148/90，收縮壓降了，舒張壓卻沒(méi)降，為什么？還要調(diào)整嗎？

2018-03-17 08:40醫(yī)生回答：

需要綜合治療，如降血脂等。

2018-03-17 08:45 ask64664747mu 追問(wèn)

化驗(yàn)，血脂正常

2018-03-17 08:49醫(yī)生回答：

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化降壓治療

暴素青 天津市第一中心醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 糖尿病,糖尿病足,原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥, 幫助網(wǎng)友：11043稱贊：1

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2018-03-16 08:33:41

你好，這種情況血壓比較高，建議降壓藥物聯(lián)合進(jìn)行治療，建議更換為硝苯地平控釋片聯(lián)合替米沙坦鉀氫氯賽秦片治療。平時(shí)少吃咸的油膩的。

2018-03-16 10:23 ask64664747mu 追問(wèn)

有痛風(fēng)病癥

2018-03-16 14:13醫(yī)生回答：

如果有痛風(fēng)病史，可以采用氯沙坦聯(lián)合拜新同降壓試試。

2018-03-16 14:21 ask64664747mu 追問(wèn)

纈沙坦合用拜新同可以嗎？纈沙坦在家還有很多盒，不用浪費(fèi)錢！

2018-03-16 14:23醫(yī)生回答：

也可以試試。氯沙坦同時(shí)有降尿酸作用。

2018-03-16 18:56 ask64664747mu 追問(wèn)

氯沙坦可以和纈沙坦合用嗎

2018-03-16 18:58醫(yī)生回答：

不可以，這兩種是一類藥

2018-03-17 07:58 ask64664747mu 追問(wèn)

今天早上未吃藥前在醫(yī)院測(cè)160/96，回家吃纈沙坦一片，左旋2片5mg，晚8點(diǎn)測(cè)170/90，10點(diǎn)30分148/90，高壓降，低壓不降，為什么？還要調(diào)整嗎？有醫(yī)生說(shuō)硝苯地平控釋片降壓快，不利于保護(hù)心臟。

2018-03-17 08:01醫(yī)生回答：

低壓90是臨界值，暫時(shí)不用調(diào)整，先吃幾天看看再說(shuō)。

2018-03-17 08:48 ask64664747mu 追問(wèn)

長(zhǎng)期原來(lái)是199/99，吃纈沙坦一片，左旋2片，降到148/90

2018-03-17 08:50醫(yī)生回答：

嗯，那可以將左旋氨氯地平換成硝苯地平控釋片，也就是拜新同。

周建波洛陽(yáng)市第五人民醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 精神心理疾病，婦科疾病月經(jīng)不調(diào)，子宮肌瘤，骨科頸肩幫助網(wǎng)友：6751稱贊：1

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2018-03-16 08:22:20 我要投訴

      病情分析：
      您好，很高興為你解答問(wèn)題。您血壓的收縮壓值太高了，要積極用藥治療。
      指導(dǎo)意見：
      您好，根據(jù)您描述的這種情況來(lái)說(shuō)，建議您最好去醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生。調(diào)整降壓藥，盡快把高壓值給降下來(lái)。如果一直持續(xù)這么高的血壓，對(duì)身體影響很大的。
      以上是對(duì)“近幾個(gè)月血壓持續(xù)升高150~190/90”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2018-03-16 10:23 ask64664747mu 追問(wèn)

醫(yī)生讓吃硝苯地平緩釋片

2018-03-16 10:58醫(yī)生回答：

你好。這種情況可以的。硝苯地平緩釋片降壓效果還是不錯(cuò)。可以用。

2018-03-16 13:54 ask64664747mu 追問(wèn)

單獨(dú)吃硝苯地平緩釋片，還是三藥合并，或二藥合并，把左旋撤了？

2018-03-16 14:59醫(yī)生回答：

您好，可以兩種藥聯(lián)合使用，把左旋氨氯地平片撤掉。看看情況怎樣。

2018-03-17 08:00 ask64664747mu 追問(wèn)

有醫(yī)生說(shuō)硝苯地平控釋片降壓太快，不利于保護(hù)心臟，最好用平和的左旋氨氯地平片。昨天上午吃纈沙坦一片，左旋一片，昨晚測(cè)199/99，今天在醫(yī)院測(cè)，160/96，今天上午吃了纈沙坦一片，左旋2片，5毫克。晚上測(cè)血壓148/90，收縮壓降了，但舒張壓卻降的太少了，為什么呢？還要調(diào)整嗎？

2018-03-17 08:10醫(yī)生回答：

如果血壓降到148/90，說(shuō)明用藥還是可以的。舒張壓90不算高，數(shù)舒張壓降的不少了，屬于正常值的高值。這種情況就不需要調(diào)整，繼續(xù)用藥隨時(shí)觀測(cè)血壓的情況。

2018-03-17 08:48 ask64664747mu 追問(wèn)

繼續(xù)按纈沙坦一片，左旋氨氯地平片兩片5毫克吃？

2018-03-17 08:49醫(yī)生回答：

是的，繼續(xù)按這個(gè)量服用。不定時(shí)測(cè)量血壓的情況。

2018-03-19 15:24 ask64664747mu 追問(wèn)

現(xiàn)在改吃纈沙坦1片，施慧達(dá)2.5毫克，白天130一148/75一85，晚上150/83一88，可以嗎？之前吃的國(guó)產(chǎn)左旋是170/90

2018-03-19 16:40醫(yī)生回答：

您好，碰到這個(gè)情況，說(shuō)明用藥還是可以的?？梢岳^續(xù)使用。