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醫(yī)生我今年20歲,最近學(xué)校組織體檢

男 | 20歲 懸賞6個(gè)健康幣 2017-12-29 15:26:45 8人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我今年20歲,最近學(xué)校組織體檢,我們查了CT、PPD還有痰檢,其中,查出來(lái)我的肺部有陰影,PPD檢查呈陽(yáng)性,痰檢呈陰性,我想問問你如何清除這個(gè)肺部的陰影?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

熊洪海
熊洪海 吉安市中心人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 艾滋病,狂犬病,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎,破傷風(fēng) 幫助網(wǎng)友:51214稱贊:4
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2017-12-29 15:59:18 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      需要檢查胸部ct,根據(jù)胸部ct的結(jié)果來(lái)分析,結(jié)核皮試的陽(yáng)性沒有明顯的臨床意義,有很多肺結(jié)核的患者,痰檢也是呈陰性的,所以最主要的還是要看胸部ct

2017-12-29 16:03 ask82778479si 追問

您好,查了CT了,就檢查出來(lái)有陰影,別的什么都沒檢查出來(lái)

2017-12-29 16:04醫(yī)生回答:

那需要排除陳舊性肺結(jié)核的可能性

2017-12-29 16:09 ask82778479si 追問

怎么排除呢?

2017-12-29 16:13醫(yī)生回答:

這需要根據(jù)具體的胸部ct來(lái)看的,要親自閱片的

2017-12-29 16:18 ask82778479si 追問

目前的狀況是:雙側(cè)胸廓對(duì)稱,雙肺上葉見點(diǎn)狀,結(jié)節(jié)狀高密度影,氣管及主支氣管通暢,雙肺門不大,雙側(cè)胸膜未見明顯增厚??v膈內(nèi)未見明顯腫大結(jié)巴結(jié)影,心包及兩側(cè)胸腔內(nèi)未見明確積液影。

2017-12-29 17:31醫(yī)生回答:

這種情況如果是結(jié)核的話,那也就是陳舊性的肺結(jié)核,不是活動(dòng)性的,不需要處理,定期的復(fù)查就可以

宮玉梅
宮玉梅 赤峰市醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,眩暈癥,心力衰竭,心絞痛,高血壓,心肌梗塞 幫助網(wǎng)友:25212稱贊:3
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2017-12-29 16:05:08 我要投訴

      您好,根據(jù)您描述的問題,作出以下回答:考慮您可能以前患有過肺結(jié)核,這個(gè)陰影是消不掉的,應(yīng)該是結(jié)合痊愈后的鈣化點(diǎn),但也沒有關(guān)系的,影響不大,希望對(duì)您有幫助。

2017-12-29 16:12 ask82778479si 追問

您好,請(qǐng)問以前如果沒有得過肺結(jié)核,得過肺炎呢,肺部會(huì)不會(huì)有陰影呢

2017-12-29 16:14醫(yī)生回答:

您好,如果得過肺炎一般治療好后很少留下陰影的,而且PPD試驗(yàn)是陽(yáng)性,已經(jīng)自愈了,沒有什么影響的,希望對(duì)您有幫助。

2017-12-29 16:32 ask82778479si 追問

那如果沒有得過肺炎或者肺結(jié)核病的情況下呢,這個(gè)陰影又做何解釋呢

2017-12-29 16:37醫(yī)生回答:

您好,如果都排除了,肺部先天性發(fā)育異常也可以導(dǎo)致肺部陰影,但一般比較少見,如肺囊腫、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺隔離癥等,希望對(duì)您有幫助。

2017-12-29 16:56 ask82778479si 追問

您好,請(qǐng)問肺結(jié)核能不能直接確診查出來(lái)呢,肺結(jié)核的一些常規(guī)檢查就是CT、PPD和痰檢嗎,有沒有什么檢查能一步到位確診為肺結(jié)核呢,還是只能通過吃抗結(jié)核的藥來(lái)觀察呢

2017-12-29 17:00醫(yī)生回答:

您好,胸部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法。就是您上傳的這個(gè),考慮還是肺結(jié)核的幾率比較大,建議還是及早用藥,這樣可以治愈,希望對(duì)您有幫助。

2017-12-29 17:04 ask82778479si 追問

您好,請(qǐng)問一下胸部X線,指的是什么檢查?

2017-12-29 17:08醫(yī)生回答:

您好,就是胸部的正位x片側(cè)位x片,在放射線科,120多塊錢,但是你已經(jīng)做了CT了,結(jié)果應(yīng)該已經(jīng)比較明確,希望對(duì)您有幫助。

2017-12-29 17:15 ask82778479si 追問

您剛剛不是說PPD試驗(yàn)是陽(yáng)性,已經(jīng)自愈了嗎,怎么又說結(jié)果明確?

2017-12-29 18:03醫(yī)生回答:

您好,我只按照結(jié)果說的,您說從未得過肺炎和肺結(jié)核,您的痰培養(yǎng)是陰性,只有PPD是陽(yáng)性,就能代表你感染了肺結(jié)核,如果你以前得過,是會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的,所以必須按照你的病史和1臨床檢驗(yàn)和癥狀來(lái)診斷。

王釗
王釗 慕蘭醫(yī)療美容門診部   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 疼痛治療,嗜鉻細(xì)胞微囊硬膜外腔移植用于緩解和治療晚 幫助網(wǎng)友:30009稱贊:3
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2017-12-29 16:21:20

      你好,這種情況考慮肺結(jié)核的可能大。建議去醫(yī)院檢查一下,繼續(xù)做痰檢,可以用抗癆藥物試驗(yàn)性治療。平時(shí)注意休息,合理飲食,不吃辛辣食物,不熬夜。
      以上是對(duì)“醫(yī)生我今年20歲,最近學(xué)校組織體檢”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-12-29 16:53 ask82778479si 追問

您好,如果什么狀況都沒有呢,既沒有咳血,也沒有高燒,就只是嗓子疼,而且人還活蹦亂跳的,就是檢查出來(lái)PPD是陽(yáng)性,痰檢是陰性,這個(gè)怎么辦?

2017-12-30 01:41醫(yī)生回答:

這種情況可以先觀察,定期復(fù)查。

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:13590稱贊:3
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2017-12-29 16:22:40

      根據(jù)病情描述,胸部ct檢查檢查結(jié)果陰影,病變影像表現(xiàn),結(jié)合PPD陽(yáng)性,結(jié)合其他檢查,首先考慮結(jié)核可能,痰檢陰性說明沒有找到結(jié)核菌,沒有傳染性,有時(shí)結(jié)核性病變難找到結(jié)核菌,根據(jù)影像綜合考慮結(jié)核病治療,定期復(fù)查
      

王學(xué)亞
王學(xué)亞 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,毛囊炎,纖維瘤,膽結(jié)石,脂肪瘤,闌尾炎 幫助網(wǎng)友:13703稱贊:1
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2017-12-29 15:29:44

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況來(lái)看,你這個(gè)考慮有可能是肺結(jié)核的問題。
      指導(dǎo)意見:
      意見:結(jié)核菌素試驗(yàn)(ppd)陽(yáng)性說明是有結(jié)核桿菌感染,建議先應(yīng)用抗結(jié)核的藥物治療看看,再?gòu)?fù)查ct看陰影是否消除。
      

何維利
何維利 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 支氣管炎,胸腔積液,氣管炎,肺結(jié)核,肺膿腫,感冒, 幫助網(wǎng)友:3282稱贊:4
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2017-12-29 15:32:31 我要投訴

      病情分析:
      你的這些癥狀像是結(jié)核引起肺部有陰影,PpD試驗(yàn)陽(yáng)性,等。
      指導(dǎo)意見:
      建議,上醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,診斷清楚,對(duì)癥治療,肺部陰影才能消失,積極治療,祝健康。
      

劉其
劉其 寶雞市第二人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,肺結(jié)核,老年慢性支氣管炎,肺氣腫, 幫助網(wǎng)友:3803稱贊:2
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2017-12-29 15:42:30 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的描述和檢查結(jié)果??紤],有可能是肺結(jié)核性疾病。去除這個(gè)陰影,需要進(jìn)行正規(guī)治療。
      指導(dǎo)意見:
      日常注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),合理膳食,放松心情,不必太過擔(dān)心,積極到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
      
      以上是對(duì)“醫(yī)生我今年20歲,最近學(xué)校組織體檢”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

董凱
董凱 高唐縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種骨折、關(guān)節(jié)退變性疾病及神經(jīng)系統(tǒng)退變性疾病,四肢 幫助網(wǎng)友:22765稱贊:3
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2017-12-29 16:03:21

      你好,ppd檢查陽(yáng)性就可以診斷為結(jié)核感染了,痰檢一般情況下不容易培養(yǎng)出來(lái)的,建議您立即到傳染病醫(yī)院就診,進(jìn)行規(guī)范足量的治療,是可以治愈的。
      

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