上氣道阻塞是一種由多種原因所致的上氣道氣流嚴(yán)重受阻的臨床急癥,其臨床表現(xiàn)不具特異性,易與支氣管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。
急性上氣道阻塞通常呈現(xiàn)突發(fā)性嚴(yán)重呼吸困難,聽診可聞及喘鳴音。初起喘鳴音呈吸氣性,隨著病情進展可出現(xiàn)呼氣鼾鳴聲。嚴(yán)重者可有缺氧等急性呼吸衰竭的表現(xiàn)。慢性上氣道阻塞早期癥狀不明顯。逐漸出現(xiàn)刺激性干咳、氣急。喘鳴音可以傳導(dǎo)至胸,因而容易誤判為肺部哮鳴音,誤診為哮喘或慢性肺阻塞疾病。因病因不同可有相應(yīng)的癥狀或體征,如腫瘤常有痰中帶血,聲帶麻痹則有聲嘶和犬吠樣咳嗽。
由于引起上氣道阻塞的原因較多,治療方法的選擇須根據(jù)其病因和嚴(yán)重程度而定。對嚴(yán)重的上氣道阻塞應(yīng)采取緊急處理措施,解除呼吸道阻塞,挽救患者生命。對一些類型的上氣道阻塞,改變體位可以使其癥狀得以減輕;對感染性疾病所致者,如會厭炎、咽后壁膿腫等應(yīng)及時給予抗生素治療。急性上氣道阻塞常發(fā)生在醫(yī)院外,不能及時獲得診斷和處理,易導(dǎo)致患者死亡。