我父親今年69歲，2017年9月11日晚因發(fā)心梗導(dǎo)
健康咨詢描述： 我父親今年69歲，2017年9月11日晚因發(fā)心梗導(dǎo)致跌倒并引起腦部蛛網(wǎng)膜下腔出血，到院診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，因腦部出血與心梗治療相互矛盾，一直在醫(yī)院采取保守治療，一個(gè)月后回家休養(yǎng)吃藥，醫(yī)院建議待至少三個(gè)月后視情行支架手術(shù)?，F(xiàn)已過(guò)去三個(gè)月，經(jīng)復(fù)查心超和冠脈CTA，結(jié)論是心功能基本正常，但前降支重度狹窄。咨詢幾個(gè)問(wèn)題:1.心梗發(fā)作且過(guò)去這么長(zhǎng)時(shí)間，相關(guān)心肌應(yīng)已全部壞死且不可逆，放支架還有作用嗎？2.如果放支架，國(guó)產(chǎn)的還是進(jìn)口的好？3.根據(jù)目前情況什么時(shí)候放為宜（目前人的狀態(tài)還可以，能正常行走生活無(wú)礙，腦部出血已全部吸收，偶有頭暈癥狀不嚴(yán)重，心臟偶有輕度刺痛感不嚴(yán)重）
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你好，根據(jù)你描述的情況，前降支重度狹窄需要進(jìn)行支架治療，否則有可能再次引起大面積的心梗。不能因?yàn)樾募∫呀?jīng)梗死了，就不去管它的血供。進(jìn)口支架和國(guó)產(chǎn)支架價(jià)格差的不多，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，建議放進(jìn)口支架。如果目前沒(méi)有其他部位出血的表現(xiàn)和危險(xiǎn)的話，可以立即進(jìn)行支架植入治療。
謝謝聶醫(yī)生！上海中山醫(yī)院心內(nèi)科他的主治醫(yī)生的意見(jiàn)認(rèn)為沒(méi)有癥狀暫不著急放支架，他們的主導(dǎo)觀點(diǎn)還是因?yàn)槟X部出過(guò)血，雖然吸收了，建議還是再過(guò)段時(shí)間確保不會(huì)引發(fā)出血問(wèn)題（他們認(rèn)為三個(gè)月是最短期限，最好再長(zhǎng)一些）。我本人也是擔(dān)心不及時(shí)放支架可能再次引起大面積心梗。您看呢？
心梗就算不放支架也要進(jìn)行抗血小板治療，同樣會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn)。另外，他的腦出血是摔倒外傷引起的，并不是高血壓或者腦血管問(wèn)題引起的原發(fā)性出血。我覺(jué)得如果目前沒(méi)有其他出血，可以考慮進(jìn)行冠脈造影，至少看一下冠脈情況，術(shù)中再看要不要放支架。
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病情分析：
信息可在之后檢查，血管造影有重度的狹窄，還是會(huì)有再次心梗的可能性。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這個(gè)就需要及時(shí)安裝心臟支架治療，預(yù)防再次心肌梗塞的，進(jìn)口的支架，效果肯定比國(guó)產(chǎn)的會(huì)好一些。
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病情分析：
是供血不足，建議服用中成藥如通脈養(yǎng)心膠囊或者銀杏葉泡水也可以，每天堅(jiān)持
指導(dǎo)意見(jiàn)：
少想一些心事，減少思慮，尤其是涉及眾多人際關(guān)系的煩心事，以免心火氣盛，還有多喝水多注意休息
以上是對(duì)“我父親今年69歲，2017年9月11日晚因發(fā)心梗導(dǎo)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 心肌梗死（別名：心肌梗塞,心梗）
溫馨提示：
病人進(jìn)食不宜過(guò)飽，食物以易消化、含較少脂肪而少產(chǎn)氣者為宜，限制鈉的攝入量，要給予必需的熱量和營(yíng)養(yǎng)。
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