健康咨詢描述: 我父親11日晚因喝酒入院,12日早7點突發(fā)心跳呼吸停止。搶救30分鐘恢復(fù)心跳,呼吸靠呼吸機。后出現(xiàn)腦梗,心梗,腎衰。血肌酐一度達到468。經(jīng)過5天治療呼吸正常,心跳血壓正常。腎衰狀況好轉(zhuǎn),血肌酐指標下降至380?,F(xiàn)在有腦水腫,肺部感染!人已昏迷5天,現(xiàn)在可以睜眼但沒有意識!請問能恢復(fù)嗎?我們應(yīng)該怎么配合治療?
病情分析:
你好,根據(jù)你的病情敘述,你父親這種情況考慮可能是急性大量飲酒之后引起的多臟器功能衰竭?
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,雖然經(jīng)過緊急搶救之后現(xiàn)在有所好轉(zhuǎn),但是仍然有腦水腫和肺內(nèi)感染,同時患者本人現(xiàn)在處于深度昏迷,這個你們家屬是不能配合治療什么的,只能是觀察一下患者本人的氧氣管是否正常?再有就是注意一下患者本人的體溫變化?以及患者本人的鼻飼飲食和導(dǎo)尿排便的情況。這個能恢復(fù)到什么程度目前很難說。
現(xiàn)在排尿量正常!心跳血壓正常,呼吸機已經(jīng)撤了!呼吸正常!現(xiàn)在是有腦水腫,昏迷。但是能睜眼,無意識!這種情況恢復(fù)的利率有多少?謝謝您了!
嗯,好的,不客氣,患者本人經(jīng)過搶救之后,生命體征有所好轉(zhuǎn),意識也已經(jīng)恢復(fù)了,但是仍然無自主意識,不認人,還是需要慢慢恢復(fù),現(xiàn)在只能繼續(xù)脫水,降顱壓,抗感染對癥治療,同時注意防范褥瘡形成,現(xiàn)在的時間還短,無法完全判斷預(yù)后,還需要繼續(xù)住院觀察,注意監(jiān)測體溫,血壓變化。
朱醫(yī)生,我想知道我父親這類昏迷是否能恢復(fù)過來?持續(xù)的時間太長會不會成植物人???現(xiàn)在他在ICU病房,有醫(yī)生護士照顧!可是我太累了,壓力太大!麻煩您幫我分析分析,麻煩了!
沒事的,不客氣,現(xiàn)在從你敘述的情況來看,應(yīng)該是可以恢復(fù)過來,但是至于恢復(fù)到什么程度不好說,有可能以后需要身邊長期有家屬護理,因為患者本人通過對癥治療之后每天恢復(fù)的程度都是不同的,你不能太著急了,恢復(fù)期可能需要3周到1個月。
謝謝朱醫(yī)生!只要能恢復(fù)過來,一個月兩個月都好!我要的是希望。謝謝朱醫(yī)生,謝謝您給我的希望。畢竟十幾二十幾萬的費用是我們一個普通家庭很難支持的!真心感謝您,祝您好人一生平安!
好的,不客氣,你可以咨詢一下你父親的主治醫(yī)生,現(xiàn)在給你父親的主要診斷是什么?對于你父親的治療,現(xiàn)在是先保住了性命,后續(xù)治療等生命體征穩(wěn)定之后才涉及到功能康復(fù)鍛煉。
朱醫(yī)生,我父親現(xiàn)在生命體征平穩(wěn)!排尿1200-1600毫升,血肌酐指標連續(xù)3天維持在400左右!氣管插著管,我想把他轉(zhuǎn)到普通病房,希望您能給個參考。人現(xiàn)在有刺痛感,但是仍然無自主意識!謝謝您!
好的好的,不客氣,首先我要恭喜你,你父親現(xiàn)在病情明顯有好轉(zhuǎn),你父親當(dāng)時應(yīng)該是屬于急性腎衰竭,經(jīng)過對癥治療之后,血肌酐雖然有所下降,但是仍然明顯高于正常水平,關(guān)鍵是你父親現(xiàn)在持續(xù)處于昏迷狀態(tài),無法進行血液透析治療,但是現(xiàn)在已經(jīng)可以轉(zhuǎn)入普通病房,繼續(xù)治療了,這樣的話還能給你家節(jié)約一定的治療費用,主治醫(yī)生現(xiàn)在給你父親下的診斷是什么?
朱醫(yī)生,醫(yī)院的診斷還是注重在酒精引起的腎衰竭!這幾天一直在做透析治療,今天我讓他們停止透析一天!看看血肌酐指標怎么變化,現(xiàn)在還在ICU病房。我想一兩天后轉(zhuǎn)到普通病房,氣管插管是不是不適合轉(zhuǎn)普通病房?朱醫(yī)生麻煩您給指點指點!
沒事的,不用客氣,因為咱們這個提問就剩最后一問了,這次問完之后,這個問題就關(guān)閉了,如果你想繼續(xù)咨詢我的話,可以在有問必答網(wǎng)上搜索我的名字,朱振華可以找到我,我是大內(nèi)科的主治醫(yī)生,另外,我的服務(wù)編碼是69308,那你父親這種情況就屬于急性酒精中毒引起的腎功能衰竭,現(xiàn)在還得繼續(xù)堅持進行血液透析治療,氣管插管的狀態(tài)下是可以轉(zhuǎn)入普通病房的,但是護士的護理必須得及時,另外,身邊隨時都有家屬陪同,要是注意患者的體溫變化和預(yù)防褥瘡的形成,別的用藥或者是鼻飼飲食,導(dǎo)尿這個醫(yī)生和護士都會給你安排合理的,這個沒有什么問題。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述你是發(fā)現(xiàn)自己父親因呼吸心跳暫停搶救
指導(dǎo)意見:
這種情況如果是搶救半小時才恢復(fù),是會對機體產(chǎn)生不可復(fù)的后遺癥,這種情況還要看你父親最后恢復(fù)的
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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