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我媽媽診斷為視神經炎

女 | 51歲 懸賞2個健康幣 2017-10-12 22:11:56 1人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 我媽媽診斷為視神經炎,在湖南省人民醫(yī)院住了16天后有所好轉,但不明顯,過了倆個月另一個眼睛又發(fā)病了,打了好幾天的激素效果還是不理想,檢查磁共振,OCT該做的都做了,都是正常的現在不知道怎么辦了,所以問問醫(yī)生改怎么治療,謝謝您了


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馬建興
馬建興 南昌大愿醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 外科,特別是肛腸常見病,多發(fā)病的診治:痔瘡,肛周膿 幫助網友:4580稱贊:6
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2017-10-12 22:43:05 我要投訴

      指導意見:
      1.病因治療
      2.皮質激素治療
      急性病例,由于視神經纖維發(fā)炎腫脹,若時間過長或炎性反應過于劇烈,可使視神經纖維發(fā)生變性和壞死。因此,早期控制炎性反應,避免視神經纖維受累極為重要。
      部分炎性脫髓性視神經炎患者,不經治療可自行恢復。使用糖皮質激素的目的是減少復發(fā),縮短病程,據研究,單純口服潑尼松的復發(fā)率是聯合靜脈注射組的2倍,其使用原則如下:
      (1)患者為首次發(fā)病,以前并無多發(fā)性硬化或視神經炎病史,①若MRI發(fā)現至少一處有脫髓鞘,可使用糖皮質激素沖擊療法,加速視力恢復、降低復發(fā)幾率;②MRI正常者,發(fā)生多發(fā)性硬化(MS)的可能很低,但仍可用靜脈給糖皮質激素沖擊治療,加速視力的恢復。
      (2)對既往已診斷多發(fā)性硬化或視神經炎的患者,復發(fā)期可應用糖皮質激素沖擊療法,或酌情選擇免疫抑制劑、丙種球蛋白等,恢復期可使用維生素B族藥及血管擴張劑。
      對感染性視神經炎,應與相關科室合作針對病因給予治療,同時保護視神經;自身免疫性視神經病也應針對全身性自身免疫性疾病進行正規(guī)、全程的糖皮質激素治療。
      3.血管擴張劑
      球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。
      4.支持療法
      維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷肌注,每日一次。
      5.抗感染治療
      如有感染可使用抗生素(青霉素,先鋒霉素)。
      

疾病百科| 神經炎

掛號科室:神經內科

溫馨提示:
平時應注意預防,保持精神愉快,保證適當的睡眠和休息,夜間避免受冷風侵襲。

神經炎是指神經或神經群發(fā)炎衰退或變質其癥狀隨病因而有所相同不同一般癥狀是疼痛觸痛刺痛受感染的神經癢痛和喪失知覺感染部分紅腫以及嚴重的痙攣。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:疼痛、刺痛、植物神經功能障礙、感覺障礙、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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