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糖尿病腎臟損傷,餐前低血糖該如何是好?

男 | 52歲 2017-10-12 16:07:04 22人回復 來自未知

健康咨詢描述: 最近半年早飯之后或晚飯之前會有手抖、心慌、手冰涼的情況,此時測過兩次血糖都在5以上,請問是否為低血糖情況?最近嚴格控制飲食、加強鍛煉,吃得清淡少量,那藥物是否需要調整用量?每天早上一顆卡斯平,一天三次二甲雙胍,空腹血糖5.4~6.4左右,非空腹7.5左右。

想得到怎樣的幫助:糖尿病腎臟損傷,餐前低血糖該如何是好?

醫(yī)生回復區(qū)

陳常云
陳常云 日照市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,原發(fā)性高血壓,冠心病 幫助網友:19172
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2017-10-13 09:16:22 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病是一種常見的慢性疾病,是由于機體糖代謝異常所引發(fā)的
      指導意見:
      根據(jù)你敘說的情況,這樣的情形建議最好繼續(xù)沿用既有的藥物劑量控制血糖,在同時最好積極控制飲食,增加運動鍛煉,盡量減少藥物服用劑量
      

張祖威
張祖威 崇州市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肛周膿腫,直腸炎,便秘,痔瘡,肛瘺,肛裂,腸炎,腹 幫助網友:22743稱贊:68
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2017-10-13 09:15:09 我要投訴

      病情分析:
      你好!目前看來餐前低血糖的話,很有可能是糖尿病的血糖控制方案不佳。
      指導意見:
      只能去內分泌科住院治療,并且一天七次監(jiān)測血糖,選擇合理的降糖方案,才能得到更好的控制!
      

馮德杰
馮德杰 醫(yī)師 擅長: 甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,亞急性甲狀腺炎 幫助網友:1765
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2017-10-13 09:21:41

      病情分析:
      你好,從描述癥狀來看,有糖尿病病史,現(xiàn)在血糖控制的不錯,偶出現(xiàn)心慌,手抖的情況
      指導意見:
      建議再出現(xiàn)心慌,手抖癥狀時測一下血糖,嚴格控制飲食,及運動的基礎上,可以減減藥,建議查一個甲功五項,排除一下甲亢,糖尿病腎病建議平時優(yōu)質蛋白飲食,少吃植物蛋白。
      
      以上是對“糖尿病腎臟損傷,餐前低血糖該如何是好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

徐高波
徐高波 盤錦市大洼區(qū)二界溝街道衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 冠心病 心率失常 糖尿病 高血壓 幫助網友:987稱贊:1
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2017-10-13 09:22:08 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病人的血糖不要控制在5左右。理想的數(shù)值是,七左右。癥狀是低血糖引起的。
      指導意見:
      二甲雙胍的用量不要一天三次。如果含量是0,5克的建議每天用兩次就可以了
      

江節(jié)新
江節(jié)新 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,糖尿病,肝硬化,高血壓,痛風 幫助網友:738稱贊:2
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2017-10-13 09:25:18 我要投訴

      病情分析:
      餐前血糖低,一天是只吃三餐嗎?糖尿病人,一天除了主餐外,還應該有加餐。
      指導意見:
      吃飯的時候,只吃六七成飽,剩下的,在兩餐之間再吃。(可以吃少量水果,小餅干之類)這樣做,餐后兩小時的血糖不會太高,因為加餐了,下餐前又不會低血糖。試試哦。
      

徐穎
徐穎 莘縣中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 糖尿病,高血壓,失眠 幫助網友:6282稱贊:6
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2017-10-13 09:27:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你現(xiàn)在血糖控制的不理想,導致出現(xiàn)了糖尿病腎病
      指導意見:
      你這種情況出現(xiàn)低血糖,主要是降糖藥用的量不合適。建議首先應該調調降糖藥的量,還要注意飲食,不要吃甜的油膩的,一日三餐定時定量
      

牛笑冰
牛笑冰 曲周縣侯村中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高血壓,糖尿病等 幫助網友:16057稱贊:27
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2017-10-13 09:31:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息,糖尿病控制血糖,有飲食和運動,同時配合監(jiān)測和教育,了解血糖控制的方法。
      指導意見:
      建議和指導,餐前低血糖可以適當補充,食物,適當減量服用的降糖藥物或者減少運動量,以免低血糖。
      
      以上是對“糖尿病腎臟損傷,餐前低血糖該如何是好?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李慶華
李慶華 主管護師 擅長: 胰腺炎,肝硬化,消化出血,胃炎,腸炎高血壓,心臟病 幫助網友:27683稱贊:32
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2017-10-13 09:36:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,你最近不能早飯之后或晚飯之前會有手抖,心慌,手冰涼的情況,測過兩次血糖都在5以上,每天早上吃一片卡斯平,,一天三次二甲雙胍,非空腹血糖7.5,空腹血糖5.4-6.4。
      指導意見:
      建議,一般成人血糖值在3.6-6.1,你有癥狀時不算低血糖,藥物控制血糖在7需要為顯效??梢栽诓椴榧谞钕倩蚱渌矫?。
      

單士潤
單士潤 常州市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 感染性心內膜炎,風濕性心臟病,病毒性心肌炎,房室傳 幫助網友:14190稱贊:2
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2017-10-13 09:38:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,糖尿病是萬惡之源,血糖控制不良容易引起多種并發(fā)癥,你的這種情況大約有多長時間了?
      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述,建議您可以控制飲食,控制體重,當前血糖控制的挺好,應該繼續(xù)堅持,希望我的解答可以幫助你!
      

劉明磊
劉明磊 魯山縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、胃腸病等內科多 幫助網友:5475稱贊:1
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2017-10-13 09:41:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的癥狀,就是低血糖的表現(xiàn),你血糖控制的很好,飲食運動藥物都很好。
      指導意見:
      建議改變下飲食習慣,大概出現(xiàn)癥狀的時間是在飯前多久,知道規(guī)律后,在大概出現(xiàn)時間前吃點食物,就可以改善。糖尿病飲食就是少食多餐,一日三餐很多都到不了吃飯點就會不舒服,也可以在沒兩餐間加點食物或者水果,但是這個量要算在三餐中。每日的總量不變,只是分次吃。說的有點亂,希望你能看懂,對你有所幫助!
      

馮立剛
馮立剛 石嘴山市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 過敏性鼻炎,高血壓,糖尿病,冠心病,腦梗塞,慢性支 幫助網友:5108稱贊:9
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2017-10-13 09:44:56 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你這癥狀象低血糖癥狀,但是數(shù)值不低,你這測的是餐后血糖,有點低了,可以適當?shù)某詨K糖,
      指導意見:
      你現(xiàn)在腎功能不正常嗎,隨機血糖只要不超過11.2都是正常,空腹血糖正常,
      

姜杰
姜杰 任城區(qū)南張街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性鼻竇炎,糖尿病,高血壓,鼻竇炎,癇病,癲癇,腎 幫助網友:2218稱贊:2
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2017-10-13 09:45:03 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的癥狀情況分析:你有糖尿病史,現(xiàn)手抖,心慌、手冰涼的情況,考慮是否甲狀腺有問題。
      指導意見:
      根據(jù)以上情況,建議去醫(yī)院行甲功三項檢查,不是低血糖,降糖藥不用變繼續(xù)原方案服用。
      

黃秀麗
黃秀麗 張家口市宣化區(qū)龍煙醫(yī)院   主管護師 擅長: 感冒,咳嗽,咳痰咳血,肺氣腫,老慢支風心病肺心病, 幫助網友:6794稱贊:12
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2017-10-13 09:45:18 我要投訴

      病情分析:
      你好。根據(jù)敘述你這種情況應該是出現(xiàn)低血糖癥狀。應該和飲食少和藥物劑量沒有調整有一定關系。
      指導意見:
      建議。無糖飲食。主食定量。多吃粗糧。蔬菜可以不用控制。餐后三十分鐘運動。藥物劑量應該根據(jù)血糖調整。劑量大了。容易出現(xiàn)低血糖。出現(xiàn)了又急時進食緩解。
      

王瑞娜
王瑞娜 主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃腸炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃食管反流癥, 幫助網友:14239稱贊:3
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2017-10-13 09:46:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的表現(xiàn),你有可能是出現(xiàn)低血糖的可能的,
      指導意見:
      你好,你的上述表現(xiàn)有可能是由于藥物劑量偏大所引起的低血糖所引起的,,我建議你是應該面診醫(yī)生檢查后進行適當調整用藥劑量的,
      

楊俊
楊俊 安岳縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,心律失常,冠心病,心絞痛,高血壓,甲狀腺 幫助網友:991
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2017-10-13 09:51:45 我要投訴

      病情分析:
      據(jù)你描述,有手抖,心慌,瘦涼,血糖5以上不考慮低血糖發(fā)生???血糖控制可。
      指導意見:
      建議可以篩查一下心臟方面的因素,內分泌科看一下,完善一個心臟彩超,頸動脈血管彩超看一下。
      

張凱
張凱 寧國市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血壓,慢性阻塞性肺疾 幫助網友:3949稱贊:9
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2017-10-13 09:54:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,低血糖癥是一組以血糖濃度過低,出現(xiàn)交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特點的綜合征。一般指的是血糖低于2.8。
      指導意見:
      目前看來你這血糖控制得還可以,平時多注意飲食,少食多餐,定期檢測血糖水平。
      

邵維維
邵維維 嶧城區(qū)吳林街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   護師 擅長: 宮頸糜爛,尖銳濕疣,月經失調,盆腔炎,艾滋病,流產 幫助網友:3566稱贊:1
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2017-10-13 09:54:34 我要投訴

      病情分析:
      建議類似發(fā)作時候復測血糖,以及進食后是否可以緩解?每個人對低血糖反應不一,有些人即使在血糖稍高的水平
      指導意見:
      你好,餐前出現(xiàn)低血糖的情況需要進行胰島素用量用法的進行調整,明確具體的身體情況,或者注意飲食的調整,制定良好的藥物和飲食方案。
      

李素榮
李素榮 主治醫(yī)師 擅長: 急慢性腎小球腎炎,腎病綜合癥診療,腦中風后遺癥,急 幫助網友:13791稱贊:63
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2017-10-13 10:02:21 我要投訴

      病情分析:
      上述餐前血糖均在5以上,不屬于低血糖反應。目前用降糖藥效果還行。如何再發(fā)生餐前低血糖,可以減半片卡斯平。
      指導意見:
      建議:首先多吃菜,少吃湯面,含糖分高的食物。其次餐后鍛煉,利于降糖,降脂,最后監(jiān)測血壓,血糖,腎功能,尿常規(guī)。
      

梁金平
梁金平 醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性支氣管炎,萎縮性 幫助網友:14159稱贊:3
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2017-10-13 10:06:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你講述的癥狀病情和規(guī)律服用藥物看,可能是糖尿病并發(fā)癥,神經性癥狀。不是低血糖。
      指導意見:
      建議平時規(guī)律服用藥物的同時服用維生素b1,甲鈷胺片每日兩次,一次各兩片,平時要適量補充營養(yǎng)食品,經常鍛煉身體。
      

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網友:33380稱贊:16
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2017-10-13 10:07:23 我要投訴

      病情分析:
      糖尿病腎臟損傷了?做腎功如何?餐前低血糖,可以調整一下用量。
      指導意見:
      身體是不是肥胖,二甲雙胍適合肥胖人,有乳酸中毒副作用,會加重腎負擔,多飲水。
      

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