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患者,男,54歲,診斷“擴(kuò)張型心肌病”5年

男 | 54歲 2017-10-08 20:03:22 1人回復(fù) 來(lái)自呼倫貝爾市

健康咨詢描述: 患者,男,54歲,診斷“擴(kuò)張型心肌病”5年,“卡托普利”嚴(yán)重過敏,心臟彩超射血分?jǐn)?shù)17%?,F(xiàn)心功能4級(jí),近期急性心衰住院治療半月,心衰癥狀緩解,轉(zhuǎn)為慢性心衰,現(xiàn)少食多餐,呋塞米2次/日,一月(不敢停),富馬酸比索洛爾5mg半月,早1次/日,地高辛1月晚1次/日,阿司匹林100mg隔日晚1次/日,果味鉀2次/日,每日口服少量黃芪水,現(xiàn)血壓平穩(wěn)130/80左右,心率78-86次/分鐘,但有乏力,站立5分鐘后就有疲累,每天晨起時(shí)有一口粉紅色痰,無(wú)咳嗽,無(wú)泡沫,請(qǐng)問1.呋塞米最長(zhǎng)能用多長(zhǎng)時(shí)間?(后日準(zhǔn)備復(fù)查離子)2.幾種藥物計(jì)量何時(shí)需要更改,是否還需要添加藥物?3.晨起時(shí)有一口粉紅色痰是否還是有心衰?4,、還需要注意些什么,做什么檢查。

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楊士偉
楊士偉 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 心臟瓣膜病、心律失常、心肌疾病、心包炎、先 夭性 幫助網(wǎng)友:33
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2022-11-04 19:17:49 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你描述的情況,已經(jīng)是很重的心臟病了,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。呋塞米主要是利尿的,肯定要一直用,后面如果出院了可以改成口服的。
      指導(dǎo)意見:
      血壓稍微有些高,像這種情況,血壓稍微低一些比較好,并且有改善預(yù)后的ACEI藥物需要加用,也有降低血壓的效果。其他的的藥物還好。一般粉紅色的痰考慮還是有肺淤血。暫時(shí)不需要做別的檢查了。定期復(fù)查電解質(zhì),心臟彩超和胸片。平時(shí)檢測(cè)血壓和心率情況

疾病百科| 心肌病

掛號(hào)科室:心血管內(nèi)科

溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應(yīng)保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。

心肌病是一種由于心臟下分腔室的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進(jìn)行行障礙的病變。心肌癥可導(dǎo)致心臟逐漸衰弱,心律不整,最終引至心力衰竭,但冠狀動(dòng)脈則大多屬正常。任何年齡的人都有機(jī)會(huì)患上此病。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:無(wú)特殊發(fā)病群體 常見癥狀:活動(dòng)后氣促、易疲乏、心率增快、血壓下降、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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