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吃抗結(jié)核藥傷到肝現(xiàn)在降了出院

男 | 45歲 2017-09-13 06:55:30 7人回復 來自武漢市

健康咨詢描述: 吃抗結(jié)核藥傷到肝現(xiàn)在降了出院,谷草轉(zhuǎn)氨酶26谷丙46谷氨酰肽118,醫(yī)院說繼續(xù)服異煙肼乙胺丁醇的基礎(chǔ)上隔日加服利福平0.45,護肝藥復方甘草酸苷繼續(xù)服,3天后復查。去了拿免費藥的醫(yī)院,醫(yī)生說3種藥都天天吃外,還加開健肝樂顆粒和復合磷酸酯酶腸溶片和復方甘草酸苷片一起吃,我該聽誰的?迷茫啊

醫(yī)生回復區(qū)

費秀昆
費秀昆 棗莊市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 外感發(fā)熱,咳嗽,嘔吐,腹痛,腹瀉,脅痛,黃疸,病毒 幫助網(wǎng)友:4846
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2018-12-29 08:07:27 我要投訴

      你好根據(jù)你的描述,服用結(jié)核藥物,肝功有損傷,現(xiàn)在明顯好轉(zhuǎn)了,需要繼續(xù)抗結(jié)核治療,可以繼續(xù)吃復方甘草酸苷治療,五到一周復查肝功。有其他問題可以再咨詢我
      

王輝169
王輝169 主治醫(yī)師 擅長: 角膜炎,結(jié)膜炎,白內(nèi)障,青光眼,玻璃體混濁,斜視, 幫助網(wǎng)友:216
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2017-09-13 09:28:37 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核國家施行歸口管理、歸口治療,相關(guān)的檢查、復查免費,確診后可以領(lǐng)取免費口服抗結(jié)核藥物。
      指導意見:
      抗結(jié)核藥物副作用較多,特別是刺激肝臟引起轉(zhuǎn)氨酶升高,如果同時合并原有肝臟疾病,發(fā)生率更好,可以不適用國家免費藥,選擇毒性小的二線抗結(jié)核藥物更好。
      

馬俊林
馬俊林 主治醫(yī)師 擅長: 艾滋病,艾滋病合并癥,艾滋病合并多器官衰竭,結(jié)核, 幫助網(wǎng)友:8449
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2017-09-13 09:28:43 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的自述你患有肺結(jié)核在治療的過程中傷肝了,該聽誰的。
      指導意見:
      這兩種服藥方式都可以,關(guān)鍵在于你自己采用那種方式服藥了,個人傾向于免費藥的方案。
      
      以上是對“吃抗結(jié)核藥傷到肝現(xiàn)在降了出院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孟艷華
孟艷華 醫(yī)師 擅長: 尖銳濕疣,梅毒,生殖器皰疹,艾滋病,尿路感染,泌尿 幫助網(wǎng)友:91955稱贊:21
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2017-09-13 09:33:59 我要投訴

      病情分析:
      原來說必須要先吃一個異煙肼和利福平前往集合,控制住才可以的。
      指導意見:
      當然很多次結(jié)核的藥物的話,他可能對肝臟有些損傷,但是這種情況兩個藥物是必須同時都要吃的。
      

陳永旺
陳永旺 潮州市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 結(jié)直腸癌,食管癌,乳腺癌,直腸癌,鼻咽癌,喉癌,肝 幫助網(wǎng)友:2710稱贊:1
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2017-09-13 09:50:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,目前檢查肝功能有很輕微的異常。醫(yī)院要求你將利福平,改為隔日一次,并且加開復方甘草酸苷膠囊護肝治療,目的是為了避免肝功能進一步損傷。這種做法是很有道理的。
      指導意見:
      結(jié)核藥醫(yī)院,跟你說可以同時繼續(xù)吃藥,并加開了三種護肝治療藥物。是考慮到你目前肝功能損傷很輕,可以在護肝治療的前提下,繼續(xù)規(guī)律服藥。
      因為你目前肝功能損傷很輕,是否需要減量,每個醫(yī)生的看法都不一樣,都有道理,并沒有原則性錯誤。
      前面醫(yī)院是擔心你肝功能會繼續(xù)損傷,后面結(jié)核藥醫(yī)院,是希望在護肝治療的基礎(chǔ)上,維持規(guī)律,抗結(jié)核治療。兩個都是有道理的,沒有誰對誰錯的區(qū)別。
      目前來講,個人是建議,結(jié)核藥物繼續(xù)按天服用,暫時不改。在護肝治療的基礎(chǔ)上,建議每隔三五天,復查一次肝功能。如果出現(xiàn)肝功能損傷加重的情況,則調(diào)整利福平為隔日一次。如果肝功能損傷繼續(xù)加重,必要的情況下,要暫時停止抗結(jié)核治療。
      

梁欣如
梁欣如 三級檢驗師 擅長: 血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、精液常規(guī)、白帶常規(guī)、腦脊液 幫助網(wǎng)友:79325稱贊:1729
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2017-09-13 09:54:46 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)核病是一種常見的慢性疾病,在全身的各個部位都有可能會發(fā)生結(jié)核病
      指導意見:
      根據(jù)你敘說的情況,這兩種治療方案都是可行的,建議最好是選用前者,前者服用藥物少,對于身體危害也少
      

符歆
符歆 鶴峰縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長兒童營養(yǎng)學、小兒呼吸系統(tǒng)疾病以及高血壓、糖尿病 幫助網(wǎng)友:8063稱贊:65
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2017-09-13 09:55:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)提供的情況,現(xiàn)在口服抗結(jié)核藥物有肝功能損傷,個人建議醫(yī)院告知的比較合理。
      指導意見:
      因為引起肝功能損傷的藥物主要是異煙肼和利福平,所以主要是控制以上兩種藥物的劑量,并且盡量避免降低藥物的療效,相對而言,醫(yī)院的話語權(quán)更高。需要注意的是,除了口服抗結(jié)核藥物,平常要保持良好的生活飲食習慣,防止機體抵抗力下降而導致結(jié)核反復。希望能夠幫助你。
      
      以上是對“吃抗結(jié)核藥傷到肝現(xiàn)在降了出院”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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