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咯血幾次但不多。照了CT肺部有問題

男 | 37歲 2017-08-22 15:07:51 4人回復 來自未知

健康咨詢描述: 咯血幾次但不多。照了CT肺部有問題。醫(yī)生懷疑是肺結(jié)核,通過驗血,驗尿,驗痰等沒有問題。是否能排除肺結(jié)核?

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黃剛
黃剛 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性潰瘍,胃病,胃潰 幫助網(wǎng)友:41498稱贊:2
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2017-08-22 15:22:27 我要投訴

      病情分析:
      肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽,咳痰低熱盜汗。肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)的是影像學,如胸片兒肺ct等。
      指導意見:
      所以根據(jù)你驗血驗尿驗痰這些,排除不了肺結(jié)核,主要依據(jù)的是肺CT。建議你進一步抗結(jié)核治療,應用抗結(jié)核藥物,療程12個月到18個月。
      

馬俊林
馬俊林 主治醫(yī)師 擅長: 艾滋病,艾滋病合并癥,艾滋病合并多器官衰竭,結(jié)核, 幫助網(wǎng)友:8449
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2017-08-22 15:24:11 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的自述懷疑你患有肺結(jié)核,各項檢查,但沒有確定。
      指導意見:
      診斷肺結(jié)核必須要胸片或CT確定有結(jié)核病灶,痰培養(yǎng)或涂片發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌確診有無傳染性。
      

陳永旺
陳永旺 潮州市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 結(jié)直腸癌,食管癌,乳腺癌,直腸癌,鼻咽癌,喉癌,肝 幫助網(wǎng)友:2710稱贊:1
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2017-08-22 15:26:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,確診肺結(jié)核,唯一的方式是在痰液中查找到結(jié)核桿菌。當然,如果能夠查找到結(jié)核桿菌,那么這個病人是必然具備有傳染性的。
      指導意見:
      只有當結(jié)核病人,結(jié)核菌進入痰液并咳嗽出來的時候,這一次的痰檢中才有可能找到結(jié)核桿菌,事實上,大部分的結(jié)核病人痰液里面是找不到結(jié)核桿菌的。所以,懷疑肺結(jié)核的病人,要經(jīng)常反反復復的去做痰液檢查,偶爾才能查到一次陽性。
      檢查血液,尿液痰液,沒有發(fā)現(xiàn)問題,是不能排除肺結(jié)核的。尤其是在有咯血,以及影像學檢查提示可疑肺結(jié)核的情況下,更不能排除。
      建議繼續(xù)留取,早晨起來時咳出的痰液送檢,查找結(jié)核桿菌。
      
      以上是對“咯血幾次但不多。照了CT肺部有問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

董鵬程
董鵬程 主治醫(yī)師 擅長: 梅毒,狂犬病,艾滋病,乙型肝炎 幫助網(wǎng)友:15238稱贊:129
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2017-08-22 15:36:33 我要投訴

      病情分析:
      有長期低熱盜汗,乏力咯痰咳嗽的可以檢測胸片,痰檢或者痰培養(yǎng),結(jié)核菌素試驗,結(jié)核病抗體檢測,胸水細胞學檢查,明確診斷是關(guān)鍵。
      指導意見:
      結(jié)核菌素試驗PPD檢查是在48—72小時觀察,測量硬結(jié)的橫徑和直徑相加除2,《4mm為陰性,5—9mm為弱陽性,10—19mm為陽性,》20mm或雖《20mm但局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強陽性
      

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