健康咨詢描述: 體重210,身高175,家里有母親有高血壓。 2016年7月,一天早晨上班(前夜休息比較晚),在地鐵里人也多,突發(fā)心慌、極度疲倦、瀕死感、恐懼(09年的時候也發(fā)生過),之后馬上回家喝了一片阿司匹林腸溶片,靜臥休息。有所好轉(zhuǎn)。 之后,去北京友誼醫(yī)院看了下,驗血、心電圖、心彩超(心臟有增大,但醫(yī)生說不嚴重,減肥以后可以縮回去,要我抓緊減肥)。之后醫(yī)生診斷說:血壓高(107/160)、心跳接近120,有動脈硬化。 配了點藥:代文,美百樂鎮(zhèn),阿司匹林腸溶片,康昕。 用藥后,血壓一直在84-120左右。自己經(jīng)常量。 但是還是會偶然發(fā)生這種極度疲倦和瀕死感。 感覺主要是以下幾種情況下發(fā)生:缺少休息,勞累,人多嘈雜(聚餐)。 最早09年就發(fā)生過,當時發(fā)生時,整個人躺下幾乎就是昏睡過去,一會醒來就好了。 有一次,難受起來,同事送我去醫(yī)院,到了醫(yī)院反倒沒事了。但還是檢查了電解質(zhì)和心電圖,說是沒事。 09年后來也做過24小時心電圖,也說沒事。 16年發(fā)生的癥狀和09年很相似。 現(xiàn)在發(fā)作以后,好像靜臥休息,睡一覺起來就好了。 現(xiàn)在平時有游泳,大概一周兩次以上,總計3-5千米。 發(fā)作時,自覺呼吸不暢(好像鼻子被堵一半),自覺心臟要停跳。 但最近發(fā)作時,自己數(shù)了下心跳,大概70,血壓正常。 以前聚餐時也發(fā)生過,并且未采取措施,桌子上趴一會似乎可以好轉(zhuǎn),堅持到2小時用餐后,返回休息,睡一會就好轉(zhuǎn)。 直到今天,那么多次發(fā)作,僅有心慌、極度疲憊和瀕死感恐懼。并沒有出汗、胸痛、手臂麻木等,似乎即便不吃任何藥,僅平臥休息小憩就可以好轉(zhuǎn)。 這到底啥毛病啊
目前的情況來看,需要積極控制血壓,血壓控制好的情況下,出現(xiàn)這種情況,需要復(fù)查一下心臟彩超,完善24小時動態(tài)心電圖,必要的時候做一下冠脈CT,如果檢查沒有問題,考慮有可能休息睡眠不好,精神壓力過大等引起來的,不除外有心臟神經(jīng)官能癥,必要的時候看一下心理醫(yī)生。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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