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患者54歲,癥狀:一個多月前肉眼可見咖啡色尿帶暗紅

男 | 54歲 懸賞50個健康幣 2017-06-09 10:39:17 7人回復 來自未知

健康咨詢描述: 患者54歲,癥狀:一個多月前肉眼可見咖啡色尿帶暗紅色血塊,間歇洗肉血色。到省人民醫(yī)院經血檢,尿檢,顯示紅細胞大于10000個/ul,CT,X光,顯示無結識腫瘤,后經膀胱鏡檢查顯示膀胱頸充血水腫,醫(yī)生拍出鏡檢視頻顯示前列腺出血,給出前列腺出血的不確定結論(紙質報告里的術后診斷:前列腺出血?打問號)后讓我們出院。出院后服用治療前列腺出血的中西藥物(保列治,黃柏八味片等)。 20天后發(fā)現無好轉,且出現洗肉血水色血尿,果斷到湘雅附二醫(yī)院就診,已經做了血檢,尿檢,和膀胱鏡檢查。現在膀胱鏡檢查拿到的結論是:左輸尿管噴血。尿檢紅細胞拿給醫(yī)生看后建議我們做CT增強(由于醫(yī)院門診人多,只能預約到最快下周一的CT檢查。(住院可提前一天做CT) 想請教各位尊敬的醫(yī)生我父親這種情況最有可能是什么原因導致左輸尿管噴血?有無必要在等待的這幾天采取臨時止血措施或者用止血藥物?


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醫(yī)生回復區(qū)

陳靜
陳靜 連云港市婦幼保健院   主任醫(yī)師 擅長: 婦科腫瘤,小兒腔鏡,產科等手術的麻醉,隆胸和抽脂 幫助網友:41443稱贊:2
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2017-06-09 10:44:06 我要投訴

      病情分析:
      您好;你描述的情況最有可能是腫瘤造成的局部出血,其他的原因就是外傷,如果是炎癥造成的出血很容易就止住了。
      指導意見:
      您做增強CT是很有必要的,建議您住院來做檢查,一個是可以報銷,主要后做檢查是報銷的,其次是可以及時用藥來治療。這個只是初步的判斷,需要增加CT后才能做出明確診斷。

2017-06-09 10:49 ask78271583gs 追問

醫(yī)生您好!現在我們在想辦法盡快做增強CT,現在是否有必要服用止血的藥?

2017-06-09 10:51醫(yī)生回答:

您好;可以用云南白藥,找不到原因,用止血藥效果也不好。

王立民
王立民 辛集市第一醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 甲狀腺疾病,肝膽疾病,胃腸疾病及泌尿外科疾病。 幫助網友:20590
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2017-06-09 10:52:59 我要投訴

      病情分析:
      胱胱鏡檢查左輸尿管噴血,那就說明左輸尿管及左腎出血,原因可能是結石、炎癥引起的小血管破裂,也可能是腫瘤。
      指導意見:
      加強CT檢查可能發(fā)現出血原因,也可以做輸尿管造影檢查,核磁檢查。如果你去的醫(yī)院排隊人多,可以到另一家醫(yī)院去做。

2017-06-15 14:38 ask78271583gs 追問

醫(yī)生您好!,現在經增強CT檢查沒有發(fā)現問題,后經B超及彩超檢查,給出結論是懷疑左腎小結石,因左腎有一小段陰影.

2017-06-15 21:29醫(yī)生回答:

腎結石進入輸尿管才出血,沒進,結石不會出血,進一步檢查,出血們進行,應用止血藥。

張寧寧
張寧寧 藥師 擅長: 胃腸疾病,高血壓,冠心病,糖尿病等藥品應用指導 幫助網友:92391稱贊:1386
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2017-06-09 10:46:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況多見于腎盂癌、輸尿管癌、腎結石、輸尿管結石等情況所致。
      指導意見:
      你好,結石一般有疼痛的表現,腫瘤一般沒有任何的癥狀??紤]是有腫瘤的原因引起的。需要盡快的治療。避免自行處理,以免延誤病情,積極配合醫(yī)生治療。
      
      以上是對“患者54歲,癥狀:一個多月前肉眼可見咖啡色尿帶暗紅”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鐘元盛
鐘元盛 主治醫(yī)師 擅長: 部美容術、重瞼術、面部除皺術、酒窩再造成形術、隆乳 幫助網友:22868稱贊:48
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2017-06-09 10:46:43 我要投訴

      病情分析:
      出現無痛性血尿的原因,一般是泌尿系統(tǒng)的腫瘤。既然輸尿管口看到噴血,估計是左側腎臟有腫瘤,或者輸尿管有病變的。
      指導意見:
      有的微小病灶,侵犯血管的話,是容易引起出血的。如果出血量多,有必要先吃些止血的藥。要是出血不很多,血壓正常的話,暫時不吃藥的。

2017-06-09 10:50 ask78271583gs 追問

請問吃什么止血藥比較好?

2017-06-09 12:59醫(yī)生回答:

目前血壓正常嗎

2017-06-15 14:33 ask78271583gs 追問

正常,現在B超泌尿系統(tǒng)檢查懷疑左腎小結石

2017-06-15 15:12醫(yī)生回答:

小結石也會引起出血的。現在還出血嗎?

2017-06-15 19:58 ask78271583gs 追問

一直出血,打頭孢消炎后尿的顏色變淡,一天2針,但晚上不打,早上情況又一樣。請問還需吃什么藥嗎?

2017-06-15 21:29醫(yī)生回答:

要是結石引起的話,可以吃些排石利尿的中藥。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網友:234819稱贊:7023
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2017-06-09 10:46:45 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的問題異常的出血應和前列腺異常。氣血不通暢,血管破裂左輸尿管噴血的原因,可能排除腫瘤的可能性的
      指導意見:
      應有必要采取臨時止血措施或者用止血藥物,可用維生素c,維生素k4,安絡血,也可以用血余炭,仙鶴草。川斷等藥物止血
      

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網友:26544稱贊:313
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2017-06-09 10:47:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,看了你發(fā)來的照片,和病情描述,這樣的情況可以排除腫瘤,結石等引起的出血,也不符合炎癥引起的出血
      指導意見:
      這樣的情況最大可能是這種情況應該是血管的發(fā)育畸形引起的。照片顯示三角區(qū)血管紊亂,可能是在左左輸尿管和膀胱交界的三角區(qū)部位的靜脈血管畸形,或者受壓所致
      

宋志彬
宋志彬 辛集市第二醫(yī)院   主管護師 擅長: 闌尾炎,疝氣,腸梗阻,剖腹產,宮外孕等疾病的護理。 幫助網友:1859
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2017-06-09 10:48:34 我要投訴

      病情分析:
      導致輸尿管出血的原因主要有輸尿管結石,以及一些腫瘤可以導致輸尿管出血,一般情況下需要cT檢查可以確診。
      指導意見:
      你好根據你的描述,輸尿管出血有許多原因,比如輸尿管的結石會導致出血,一些腫瘤也會造成出血,所以必須cT檢查確診,出血期間一定要止血藥,避免出血多造成貧血,甚至誘發(fā)腦血栓,因為血液減少血流緩慢誘發(fā)心腦血管疾病,
      以上是對“患者54歲,癥狀:一個多月前肉眼可見咖啡色尿帶暗紅”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-06-15 14:35 ask78271583gs 追問

現在經B超檢查泌尿系統(tǒng)給出結論懷疑左腎小結石

2017-06-15 14:50醫(yī)生回答:

一般情況下大量飲水,采用針對病因的治療,小的結石一般情況下不需要手術治療,采用保守治療極藥物治療就可以了。

2017-06-15 19:57 ask78271583gs 追問

一直出血,打頭孢消炎后尿的顏色變淡,一天2針,但晚上不打,早上情況又一樣。請問還需吃什么藥嗎?

2017-06-15 20:16醫(yī)生回答:

一直出血,只輸消炎藥沒有太大作用,不能根治出血,一般可能泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性大。一定要去醫(yī)院泌尿系外科檢查一下最好,不要耽誤病情。

2017-06-15 20:17醫(yī)生回答:

一直出血,只輸消炎藥沒有太大作用,不能根治出血,一般可能泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能性大。一定要去醫(yī)院泌尿系外科檢查一下最好,不要耽誤病情。

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