醫(yī)生我想問一下病例怎么寫

      病情分析：
      主訴：左足拇指砸傷2小時?，F(xiàn)病史：患者于2小時前不慎砸傷左足拇指，可見指甲裂開，疼痛，于我院急診科予以縫合清創(chuàng)。為進(jìn)一步治療，收入院治療！
      指導(dǎo)意見：
      主訴：左足拇指砸傷2小時。現(xiàn)病史：患者于2小時前不慎砸傷左足拇指，可見指甲裂開，疼痛，于我院急診科予以縫合清創(chuàng)。為進(jìn)一步治療，收入院治療！
      

      病情分析：
      主訴，左腳拇指外傷兩小時?，F(xiàn)病史，你就吧他從外傷開始到就診的所有流程情況寫了
      指導(dǎo)意見：
      然后在后邊加上睡眠怎么樣。兩便怎么樣。既往史，問問有什么內(nèi)科病，做沒做過手術(shù)，過敏情況
      

      病情分析：
      你寫的只是發(fā)病的過程，現(xiàn)在你要寫大病歷還是一般的門診病歷
      指導(dǎo)意見：
      主要是圍繞著他局部傷口的情況展開描述，最好詳細(xì)說下局部傷口的大小、有無滲出物等
      
      以上是對“醫(yī)生我想問一下病例怎么寫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！